Resultados
Tórax
- Leve aumento de tamaño de varios ganglios linfáticos supraclaviculares izquierdos, con ganglios índice que miden hasta 11 mm en eje corto
- Sin ganglios linfáticos axilares, mediastínicos ni hiliares aumentados de tamaño
- Port-A-Cath con acceso por vena yugular interna derecha con punta del catéter que se extiende a través del plano de la válvula tricúspide hacia el ventrículo derecho
- Catéter de diálisis tunelizado con acceso por vena yugular interna izquierda con punta en el aspecto inferior de la aurícula derecha cerca de la unión cavoatrial inferior
- Atelectasia/cicatrización dependiente leve
- Sin nódulos pulmonares sospechosos
- Pequeño derrame pleural derecho
- Sin neumotórax
Abdomen/Pelvis
- Riñón trasplantado en cuadrante inferior izquierdo aumentado de tamaño con hipocaptación difusa con excepción de un borde preservado de realce cortical
- La vena renal del trasplante no se visualiza bien en el hilio renal, aunque la arteria renal del trasplante y sus ramas proximales parecen permeables
- Hidronefrosis severa derecha e hidrouréter proximal derecho con cambio abrupto de calibre en el uréter medio derecho
- Cálculo renal derecho puntiforme no obstructivo
- Cambios quirúrgicos de linfadenectomía retroperitoneal. Sin ganglios linfáticos retroperitoneales aumentados de tamaño
- Engrosamiento leve de tejido blando presacro, probablemente relacionado con el tratamiento
- Ascitis de pequeño volumen no loculada
- Cambios quirúrgicos de omentectomía
- Cambios quirúrgicos de histerectomía y salpingooforectomía bilateral
- Realce heterogéneo del parénquima hepático con múltiples áreas de hipoatenuación periférica en cuña
- Atrofia pancreática difusa leve
- Calcificación aterosclerótica de la aorta abdominal y vasos de rama, particularmente afectando arterias de mediano y pequeño calibre, sin aneurisma
MSK
- Sin hallazgos óseos agudos
- Edema leve de la pared corporal
- Cambios de laparotomía ventral
Diagnóstico
Trombosis de la vena renal del trasplante
Informe de muestra
Aumento marcado de tamano del rinon trasplantado en fosa iliaca izquierda con hallazgos sospechosos de trombosis de la vena renal del trasplante e infarto renal en desarrollo. Se recomienda evaluacion urgente por cirugia de trasplante.
Cambios quirurgicos tras reseccion en bloque de masa pelvica, cirugia citorreductora y linfadenectomia retroperitoneal. Sin hallazgos especificos de recurrencia neoplasica en abdomen o pelvis. Ganglios linfaticos supraclaviculares izquierdos levemente aumentados de tamano, inespecificos, que pueden evaluarse en estudios de seguimiento o PET/CT.
Hidronefrosis derecha severa e hidroureter proximal con cambio abrupto de calibre en el ureter derecho medio, que puede representar una estenosis postoperatoria.
Atenuacion heterogenea del parenquima hepatico con multiples areas de hipoatenuacion periferica en cuna, que pueden relacionarse con congestion hepatica o alteracion de la perfusion hepatica, aunque los infartos hepaticos podrian tener una apariencia similar. Sin hallazgos altamente sospechosos de enfermedad metastasica hepatica.
Port-A-Cath con acceso por vena yugular interna derecha con punta del cateter que se extiende a traves del plano de la valvula tricuspide hacia el ventriculo derecho. Se debe considerar reposicionamiento del cateter.
Discusión