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Befunde
CT
- Peripher verkalkte Raumforderung entlang des medialen rechten Temporallappens mit angrenzender geringer subarachnoidaler und subduraler Blutung entlang des Bodens der rechten mittleren Schädelgrube
MRI
- Riesenaneurysma der rechten Arteria carotis interna-Terminus und des M1-Segments der rechten MCA mit sackförmiger Komponente von 2,7 x 1,2 x 1,7 cm
- Radiales Pulsationsartefakt
- Eine weiter posterior gelegene fusiforme Komponente mit einer Dicke von bis zu 0,6 cm scheint rechte M2-Äste zu versorgen, die durchgängig bleiben
- Winzige (~0,2 cm) Ausstülpung nach medial von der supraklinoidalen rechten Arteria carotis interna, möglicherweise ein kleines Aneurysma oder Infundibulum der Arteria hypophysea superior
- Hypoplastisches rechtes A1-ACA-Segment
- Zunahme der verstreuten Subarachnoidalblutung, am ausgeprägtesten in der rechten Fissura Sylvii und Cisterna Sylvii
- Geringes intraventrikuläres Blutvolumen in den Okzipitalhörnern der Seitenventrikel
- Vergrößertes subdurales Hämatom der rechten zerebralen Konvexität mit einer Dicke von bis zu 5 mm
- Keine Mittellinienverlagerung oder Hinweis auf Herniation oder Hydrozephalus
Kommentierte Bilder & Illustrationen
Peripherally-calcified lesion along the right temporal lobe (red arrows) with adjacent subarachnoid (yellow arrow) and subdural (blue arrow) hemorrhage.
Corresponding markedly hypointense T2 signal with a swirling internal configuration (red arrow).
Diffuse internal enhancement on postcontrast imaging (red arrow) with corresponding radiating pulsation artifact (yellow arrows).
Diagnose
Zerebrales Riesenaneurysma
Wichtige Bildgebungsmerkmale
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Differentialdiagnose
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Diskussion
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