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Demografie:
11 Monate alt, Weiblich
Indikation:
Fieber, Lethargie
Befunde
CT
- Große, heterogene, supratentorielle Raumforderung in der Mittellinie, zentriert in den Seitenventrikeln und dem dritten Ventrikel
- Unregelmäßige interne Verkalkungen und zystische Anteile
- Angrenzendes vasogenes Ödem in der rechten Großhirnhemisphäre
- Resultierender obstruktiver Hydrozephalus der Seitenventrikel mit subependymalem Ödem
MRI
- Große, komplexe, supratentorielle Raumforderung in der Mittellinie, zentriert in den Seitenventrikeln und dem dritten Ventrikel, mit Abmessungen von 8,4 x 6 x 6 cm
- Kranialverlagerung des Corpus callosum, das posterior invadiert sein könnte
- Tumorausdehnung in die rechte mehr als linke Großhirnhemisphäre mit assoziiertem vasogenem Ödem rechts
- Avide Kontrastmittelanreicherung und Diffusionsrestriktion der soliden Tumoranteile
- Multiple Areale mit internem Suszeptibilitätsartefakt entsprechend den Verkalkungsarealen im CT
- Zwischenzeitliche Anlage einer linksfrontalen Ventrikeldrainage, die in die Tumorsubstanz im linken Seitenventrikel zu reichen scheint
- Ähnliche Erweiterung der Seitenventrikel und Zeichen eines subependymalen Ödems
- Geringe Blutung im Okzipitalhorn des linken Seitenventrikels, wahrscheinlich im Zusammenhang mit der Ventrikeldrainage
Diagnose
Atypischer teratoider/rhabdoider Tumor (AT/RT)
Differentialdiagnose
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Merksätze
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