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Demografie:
Male
Indikation:
Ikterus
Befunde
- Extrahepatische und zentrale intrahepatische Gallengangserweiterung mit dem darstellbaren Ductus choledochus von bis zu 16 mm Durchmesser
- Der distale Ductus choledochus ist durch Darmgas verdeckt
- Multiple echoarme Leberläsionen, von denen die größte im anterioren Anteil des rechten Leberlappens bis zu 3,3 cm misst
- Die Leber ist vergrößert mit einer kraniokaudalen Ausdehnung von 21,4 cm und diffus heterogener Echotextur
- Pfortader- und Lebervenen sind durchgängig mit anterogradem Fluss
- Zustand nach Cholezystektomie
- Die rechte Niere ist teilweise durch Darmgas verdeckt ohne Hinweis auf Hydronephrose
- Echoarme Struktur von bis zu 4,6 cm ausgehend vom oberen Pol der rechten Niere mit posteriorer Schallverstärkung, vereinbar mit einer Zyste
- Das Pankreas ist aufgrund überlagerndem Darmgas nicht ausreichend beurteilbar
- Die darstellbaren Anteile der abdominalen Aorta zeigen ein normales Kaliber
- Kein Aszites
Diagnose
Maligne biliare Obstruktion
Musterbericht
Extrahepatische und zentrale intrahepatische Gallengangdilatation, die den Verdacht auf eine distale biliare Obstruktion erhoecht. Da der distale Ductus choledochus und das Pankreas in dieser Untersuchung aufgrund von Darmgas nicht ausreichend beurteilt werden koennen, wird eine kontrastmittelverstaerkte CT des Abdomens und Beckens zur weiteren Abklaerung empfohlen.
Multiple echoarme Leberraumforderungen, verdaechtig auf metastatische Erkrankung.
Diskussion