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DICOM-HilfeSource: Local (us-east1-c)
Demografie:
5 Tage alt, Männlich
Indikation:
Starres Abdomen (geboren in der 29. Schwangerschaftswoc...
Starres Abdomen (geboren in der 29. Schwangerschaftswoche)
Fall #1
Befunde
- Großvolumiges Pneumoperitoneum
- Strukturlose, nicht distendierte Darmschlingen finden sich im gesamten Abdomen
- Diffuse granuläre Verschattungen an den Lungenbasen
- Nabelvenenkatheter-Spitze projiziert sich über den rechten Vorhof
- Nabelarterienkatheter-Spitze projiziert sich auf Höhe T5-T6
Diagnose
Pneumoperitoneum
Musterbericht
Großvolumiges Pneumoperitoneum.
Strukturlose, nicht distendierte Darmschlingen finden sich im gesamten Abdomen ohne überzeugende Pneumatosis.
Diffuse granuläre Verschattungen an den Lungenbasen, möglicherweise im Zusammenhang mit einem Atemnotsyndrom.
Nabelvenenkatheter-Spitze projiziert sich über den rechten Vorhof.
Nabelarterienkatheter-Spitze projiziert sich auf Höhe T5-T6.
Diskussion
- Darmperforation bei Neugeborenen tritt am häufigsten im distalen Ileum oder proximalen Kolon auf
- Seitenlagerungsaufnahmen erhöhen die Sensitivität für freie Luft, wobei die Linksseitenlage bevorzugt wird, damit freie Luft sich entlang der glatten Leberkontur ablagert und leichter zu erkennen ist
- Weitere radiographische Zeichen des Pneumoperitoneums umfassen:
- Football-Zeichen - generalisierte Hyperluzenz des Abdomens, wobei das Ligamentum falciforme der Schnürung eines Footballs ähnelt
- Rigler-Zeichen - Gas entlang der Darmwände macht sowohl die innere als auch die äussere Darmwandkontur sichtbar
- Durchgehende Darstellung des Zwerchfells (bedenken Sie, dass auch ein Pneumomediastinum dies verursachen kann)
Kommentierte Bilder & Illustrationen
Red arrows: large volume pneumoperitoneum on left side down lateral decubitus view.