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Befunde
- T2/STIR-Signalhyperintensität, T1-Signalhypointensität und Enhancement im T12-L1-Bandscheibenraum und in der Mehrheit der T12- und L1-Wirbelkörper mit Ausdehnung in die Pedikel beidseits
- Umgebende T2/STIR-Hyperintensität und Enhancement in den paraspinalen Weichteilen und kranialen Anteilen der Psoasmuskeln ohne peripher anreichernde Kollektion
- T2/STIR-Signalhyperintensität und Enhancement im linken L4-L5-Facettengelenk, den angrenzenden Gelenkfortsätzen und im umgebenden Weichteilgewebe mit multiplen subzentimeter-großen peripher anreichernden Kollektionen im L4-L5-Interspinalband und posterioren paraspinalen Weichteilen
- Epidurales anreicherndes Weichteilgewebe auf Höhe L5 mit einer 1 cm peripher anreichernden Kollektion im rechten dorsalen Epiduralraum auf dieser Höhe
- Mehrsegmentale degenerative Bandscheiben- und Facettenveränderungen mit diskogenen Deckplattenveränderungen. Die Kombination aus breitbasigen Bandscheibenvorwölbungen, Facettenhypertrophie und Ligamentum-flavum-Verdickung trägt zur fortgeschrittenen Spinalkanalstenose bei L3-L4, mäßigen Spinalkanalstenose bei L4-L5 und mehrsegmentalen Neuroforaminalstenose bei, die rechts bei L3-L4 fortgeschritten ist
- Diffus heterogenes Marksignal
Diagnose
Diszitis/Osteomyelitis, septische Facettenarthritis und epiduraler Abszess
Musterbericht
Befunde vereinbar mit linksseitiger L4-L5-septischer Facettenarthritis mit assoziierter Osteomyelitis der angrenzenden Gelenkfortsätze und umgebendem Phlegmon mit eingestreuten vereinzelten subzentimeter-großen posterioren paraspinalen Abszessen. Kontiguierliches epidurales Phlegmon auf Höhe L5 mit einem 1 cm epiduralen Abszess im rechten dorsalen Epiduralraum.
T12-L1-Diszitis/Osteomyelitis. Umgebendes paraspinales Phlegmon ohne Hinweis auf epiduralen oder paraspinalen Abszess auf dieser Höhe.
Mehrsegmentale degenerative Veränderungen mit der Kombination aus breitbasigen Bandscheibenvorwölbungen, Facettenhypertrophie und Ligamentum-flavum-Verdickung, die zur fortgeschrittenen Spinalkanalstenose bei L3-L4, mäßigen Spinalkanalstenose bei L4-L5 und mehrsegmentalen Neuroforaminalstenose beiträgt, die rechts bei L3-L4 fortgeschritten ist.
Diffus heterogenes Marksignal, das unspezifisch ist und bei chronischer Hypoxämie, chronischer Anämie oder verschiedenen lymphoproliferativen Erkrankungen auftreten kann.
Diskussion