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Befunde
- Zustand nach bilateraler C3-C5-Laminektomie
- Abnorme fleckige T2/STIR-Hyperintensität im zervikalen Myelon, insbesondere dorsal, von C2-C3 bis C7-T1 reichend, mit assoziierter geringer Myelonauftreibung ab C3-C4
- Diskretere, kleinere kontrastmittelanreichernde Knötchen exzentrisch im zervikalen Myelon von C3-C7 gelegen sowie am zervikomedullären Übergang und in den inkomplett abgebildeten bilateralen Kleinhirnhemisphären und dem Vermis
- Bei C5-C6 imprimiert ein posteriorer Discoosteophytenkomplex das ventrale Myelon und führt in Kombination mit Ligamentum-flavum-Hypertrophie zu mäßiger Spinalkanalstenose ohne signifikante Neuroforamenstenose
- Bei C6-C7 flacht ein posteriorer Discoosteophytenkomplex das ventrale Myelon gering ab und trägt zu einer geringen Spinalkanalstenose bei. Unkovertebralhypertrophie trägt zu mäßiger linksseitiger Neuroforamenstenose bei
Diagnose
Hämangioblastome
Musterbericht
Multiple exzentrische intramedulläre kontrastmittelanreichernde Knötchen im zervikalen Myelon von C3-C7 mit umgebender nicht anreichernder T2/STIR-Hyperintensität und geringer Myelonauftreibung. Weitere anreichernde Knötchen am zervikomedullären Übergang und in den inkomplett abgebildeten bilateralen Kleinhirnhemisphären und dem Vermis. Diese Befunde sind besonders verdächtig auf multifokale Hämangioblastome, die bei von Hippel-Lindau-Erkrankung vorkommen können. Vervollständigung der MR-Bildgebung der neuralen Achse (MRT Gehirn, thorakale und lumbale Wirbelsäule mit und ohne Kontrastmittel) zur weiteren Beurteilung empfohlen.
Zustand nach bilateraler C3-C5-Laminektomie ohne signifikante Spinalkanalstenose auf diesen Höhen.
Posteriore Discoosteophytenkomplexe tragen zu mäßiger Spinalkanalstenose bei C5-C6 und geringer Spinalkanalstenose bei C6-C7 bei. Mäßige linksseitige Neuroforamenstenose bei C6-C7.
Diskussion