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Befunde
- Zustand nach bilateralen Laminektomien C3-C5
- Auffällige fleckige T2-Hyperintensität im zervikalen Rückenmark, insbesondere dorsal, von C2-C3 bis C7-T1 reichend, mit begleitender leichter Markauftreibung ab C3-C4
- Diskretere, kleinere kontrastmittelaufnehmende Knötchen, exzentrisch innerhalb des zervikalen Rückenmarks von C3-C7 sowie am zervikomedullären Übergang und in den unvollständig abgebildeten bilateralen Kleinhirnhemisphären und dem Vermis gelegen
- Bei C5-C6 imprimiert ein dorsaler Diskus-Osteophyten-Komplex das ventrale Mark und führt in Kombination mit einer Verdickung des Ligamentum flavum zu einer mäßigen Spinalkanalstenose ohne signifikante Neuroforamenstenose
- Bei C6-C7 flacht ein dorsaler Diskus-Osteophyten-Komplex das ventrale Mark leicht ab und trägt zu einer leichten Spinalkanalstenose bei. Eine unkovertebrale Hypertrophie trägt zu einer mäßigen linksseitigen Neuroforamenstenose bei
Diagnose
Hämangioblastome
Musterbericht
Multiple exzentrische intramedulläre kontrastmittelaufnehmende Knötchen im zervikalen Rückenmark von C3-C7 mit umgebender nicht kontrastmittelaufnehmender T2-Hyperintensität und leichter Markauftreibung. Zusätzliche kontrastmittelaufnehmende Knötchen am zervikomedullären Übergang und in den unvollständig abgebildeten bilateralen Kleinhirnhemisphären und dem Vermis. Diese Befunde sind besonders verdächtig auf multifokale Hämangioblastome, die bei der von-Hippel-Lindau-Erkrankung auftreten können. Zur weiteren Abklärung wird eine MRT-Bildgebung der Neuralachse empfohlen (MRT von Gehirn, BWS und LWS mit und ohne Kontrastmittel).
Zustand nach bilateralen Laminektomien C3-C5 ohne signifikante Spinalkanalstenose auf diesen Höhen.
Dorsale Diskus-Osteophyten-Komplexe tragen zu einer mäßigen Spinalkanalstenose bei C5-C6 und einer leichten Spinalkanalstenose bei C6-C7 bei. Mäßige linksseitige Neuroforamenstenose bei C6-C7.
Diskussion