PRO-Plan erforderlich
Schalten Sie diesen Fall mit einer PRO-Mitgliedschaft frei
Befunde
- Multifokale Areale supratentorieller und infratentorieller parenchymaler T1-Signalhyperintensität und Suszeptibilitätsartefakte, wobei das größte 3 x 1,5 cm im linken Frontallappen misst
- Konfluierendes Areal von T2/FLAIR-Hyperintensität im inferioren linken Temporallappen
- Bilaterale gemischtsignalige subdurale Ansammlungen über den Großhirnkonvexitäten mit assoziierten Suszeptibilitätsartefakten, bis zu 1 cm dick rechts und 0,7 cm dick links, mit Spur von Suszeptibilitätsartefakt entlang der interhemisphärischen Falx
- Suszeptibilitätsartefakte in bilateralen zerebralen Sulci mit Schichtung in den Seitenventrikeln, rechts mehr als links
- Leichter lokaler Masseneffekt ohne Mittellinienverlagerung oder Hinweis auf Hydrozephalus
- T2/FLAIR-Signalhyperintensität im rechten dorsalen pontomesenzephalen Übergang und rechten oberen Kleinhirnstiel mit assoziierten Suszeptibilitätsartefakten und punktförmiger Diffusionssignalhyperintensität
- Zusätzliche kleine Herde von Diffusionssignalhyperintensität im Corpus und Splenium des Corpus callosum, periventrikulärer weißer Substanz des rechten Seitenventrikels und linker Insel
- Heterogene T1-Signalhyperintensität in der Hypophyse
- Intrakranieller Druckmonitor über rechts frontal
- Schleimhautschwellung der Nasennebenhöhlen mit geringer Flüssigkeitsschichtung
- Flüssigkeitssignal in den rechten Mastoidzellen
Diagnose
Diffuse axonale Verletzung (DAI), Multikompartment-intrakranielle Blutung
Musterbericht
Befunde verdächtig auf diffuse axonale Verletzung (DAI) mit Beteiligung des dorsalen Mittelhirns und der Brücke, des rechten oberen Kleinhirnstiels, des Corpus callosum, der periventrikulären weißen Substanz und der linken Insel mit assoziierten punktförmigen Blutungen und Ödem. Leichter assoziierter lokaler Masseneffekt ohne Mittellinienverlagerung, Herniation oder Hydrozephalus.
Multikompartment-akute intrakranielle Blutung einschließlich bilateraler zerebraler Konvexitäts-Hämatohygrome mit subduraler Blutung entlang der Falx, bilateraler frontaler Parenchymhämatome, vereinzelter geringvolumiger sulkaler Subarachnoidalblutung und geringvolumiger intraventrikulärer Blutung.
Traumatische Kontusion im inferioren linken Temporallappen.
T1-hyperintenses Signal der Hypophyse kann angrenzende extraaxiale Blutprodukte versus intraglanduläre Blutung darstellen. Korrelation mit klinischen oder laborchemischen Hinweisen auf Hypophyseninsuffizienz empfohlen.
Diskussion