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DICOM-HilfeSource: Local (us-east1-c)
Befunde
- Okkludierende/nahezu okkludierende durale Sinusvenenthrombose, die sich vom distalen Sinus sagittalis superior in den linken Sinus transversus, linken Sinus sigmoideus, linken Bulbus jugularis und die proximale linke V. jugularis interna erstreckt. Thrombus dehnt sich auch leicht in den proximalen rechten Sinus transversus aus und betrifft multiple linksseitige temporale Kortikalvenen einschliesslich der Vena Labbé
- Kleines Areal kortikaler und subkortikaler T2/FLAIR-Signalhyperintensität im linken Gyrus temporalis medius mit schwacher kortikaler Diffusionsrestriktion
- Keine akute Blutung
- Kein signifikanter Masseneffekt oder Hydrozephalus
- Kein Hinweis auf proximalen intrakraniellen arteriellen Verschluss
Diagnose
Sinusvenenthrombose
Musterbericht
Okkludierende/nahezu okkludierende durale Sinusvenenthrombose, die sich vom distalen Sinus sagittalis superior in den linken Sinus transversus, linken Sinus sigmoideus, linken Bulbus jugularis und die proximale linke V. jugularis interna erstreckt. Thrombus dehnt sich auch leicht in den proximalen rechten Sinus transversus aus und betrifft multiple linksseitige temporale Kortikalvenen einschliesslich der Vena Labbé.
Assoziiertes kleines Areal eines kongestiven Ödems im linken Gyrus temporalis medius mit schwacher kortikaler Diffusionsrestriktion, möglicherweise frühe ischämische Veränderungen darstellend.
Keine akute Blutung.
Kein signifikanter Masseneffekt oder Hydrozephalus.
Kein Hinweis auf proximalen intrakraniellen arteriellen Verschluss.
Diskussion
- Denken Sie an Sinusthrombose, wenn Sie Ischämiemuster sehen, die atypisch für thrombotische Infarkte sind, einschliesslich:
- Sinus-sagittalis-superior-Thrombose -> symmetrische parasagittale Regionen
- Vena Labbé -> Temporallappen
- Tiefe Venenthrombose (Sinus rectus, Vv. cerebri internae) -> bilaterale Thalami
- Venöse Thrombose schreitet viel langsamer zur Ischämie fort als arterielle Thrombose, im Allgemeinen im Bereich von mehreren Tagen bis mehreren Wochen. Wenn der Thrombus behandelt/entfernt wird, bildet sich das betroffene Ödem häufig zurück, ohne zum Infarkt fortzuschreiten
- Tiefe venöse Infarkte sind schwerwiegender als durale venöse Infarkte, insbesondere aufgrund der potenziellen resultierenden thalamischen Ischämie
- Wie bei arteriellen Infarkten sollten Sie jeden assoziierten Masseneffekt oder hämorrhagische Transformation erwähnen
Kommentierte Bilder & Illustrationen
Nonopacification of the left sigmoid sinus and left jugular bulb (red arrows) in contrast to the normally opacified structures on the right (green arrows) on this postcontrast image.
Small area of FLAIR signal hyperintensity in the left middle temporal gyrus (red arrow).
Faint cortical diffusion signal hyperintensity (red arrow).
Venous Sinuses.
Approximations of venous vascular territories of the brain.