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Befunde
- Beidseitige akute Le-Fort-Frakturen Typ I mit Frakturen der Processus pterygoidei, des Nasenseptums sowie der vorderen, hinteren und medialen Wand beider Kieferhöhlen.
- Zusätzliche rechtsseitige Le-Fort-Fraktur Typ II mit Fraktur des Nasenbogens mit Ausdehnung in die Sutura nasofrontalis sowie Frakturen der medialen und inferioren Orbitawand. Die Fraktur der medialen Orbitawand betrifft den Canalis nasolacrimalis, die Fraktur des Orbitabodens reicht bis in das Foramen infraorbitale. Kein Nachweis einer Einklemmung der äußeren Augenmuskeln
- Akute beidseitige Nasenbeinfrakturen mit übereinander verschobenen Frakturfragmenten
- Diskrete anteromediale und anteroinferiore retrobulbäre, extrakonale Imbibierung rechts ohne Protrusio bulbi
- Hämatosinus der Kieferhöhlen rechts mehr als links sowie der rechten Siebbeinzellen
- Ausgedehnte Gesichtsschwellung rechts mehr als links mit subkutanem Emphysem. Teilweise miterfasstes Hämatom/Riss der Kopfhaut frontal
Diagnose
Beidseitige Le-Fort-I-, rechtsseitige Le-Fort-II-Frakturen
Musterbericht
Beidseitige akute Le-Fort-Frakturen Typ I und rechtsseitige Le-Fort-Fraktur Typ II. Rechts betrifft die Fraktur der medialen Orbitawand den Canalis nasolacrimalis, und die Fraktur des Orbitabodens reicht bis in das Foramen infraorbitale. Kein Nachweis einer Einklemmung der äußeren Augenmuskeln.
Akute beidseitige Nasenbeinfrakturen mit übereinander verschobenen Frakturfragmenten.
Diskrete anteromediale und anteroinferiore retrobulbäre, extrakonale Imbibierung rechts ohne Protrusio bulbi. Die Bulbi sind intakt.
Hämatosinus der Kieferhöhlen rechts mehr als links sowie der rechten Siebbeinzellen.
Ausgedehnte Gesichtsschwellung rechts mehr als links mit subkutanem Emphysem. Teilweise miterfasstes Hämatom/Riss der Kopfhaut frontal.
Diskussion