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Demografie:
61 Jahre alt, Weiblich
Indikation:
Stumpfes Trauma
Befunde
- Beidseitige akute Le-Fort-Frakturen Typ I und II mit beidseitigen Frakturen des Nasenbogens mit Ausdehnung bis zur Sutura nasofrontalis, beidseitigen Frakturen der medialen Orbitawand und des Orbitabodens, Frakturen der medialen und lateralen Wand der rechten Kieferhöhle, Frakturen aller Wände der linken Kieferhöhle, Fraktur des Nasenseptums sowie beidseitigen Frakturen der Processus pterygoidei
- Eine lineare Fraktur zieht durch den harten Gaumen bis zum Alveolarfortsatz und betrifft das Foramen nasopalatinum
- Beidseitiger Hämatosinus der Siebbeinzellen, Kieferhöhlen und Keilbeinhöhlen
- Beidseitige Destruktion der Trabekel des Mittelohrs und des Mastoids mit Erosionen der Gehörknöchelchen und abnormer Weichteildichte im rechten mehr als linken Mittelohr
Diagnose
Beidseitige Le-Fort-Frakturen Typ I und II
Musterbericht
Beidseitige akute Le-Fort-Frakturen Typ I und II einschließlich beidseitiger Frakturen des Orbitabodens ohne Nachweis einer Einklemmung der äußeren Augenmuskeln. Die Bulbi sind intakt.
Eine lineare Fraktur zieht durch den harten Gaumen bis zum Alveolarfortsatz und betrifft das Foramen nasopalatinum.
Beidseitige Destruktion der Trabekel des Mittelohrs und des Mastoids mit Erosionen der Gehörknöchelchen und abnormer Weichteildichte im rechten mehr als linken Mittelohr. Die Befunde können Veränderungen einer altersunbestimmten koaleszierenden Otomastoiditis oder eines Cholesteatoms entsprechen.
Diskussion