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Befunde
- Kleine, minimal dislozierte Eckfraktur ("Teardrop") der anteroinferioren Grundplatte von C2
- Nicht dislozierte Fraktur durch das vordere Tuberkel des linken C2-Querfortsatzes mit Ausdehnung in das Foramen transversarium
- Ausgeprägter zentraler Bandscheibenvorfall bei C2-C3, der den ventralen Liquor verdrängt sowie das ventrale Myelon kontaktiert und leicht deformiert
- Mehrsegmentale zervikale Spondylose, am stärksten ausgeprägt von C4-C5 bis C7-T1
- Atherosklerotische Verkalkungen an den Bifurkationen der Aa. carotis communis
Diagnose
Tränentropfenfraktur
Musterbericht
Akute, minimal dislozierte Eck- ("Teardrop"-)Fraktur der anteroinferioren Grundplatte von C2. MRT zur weiteren Beurteilung einer ligamentären Verletzung erwägen.
Akute, nicht dislozierte Fraktur durch das vordere Tuberkel des linken C2-Querfortsatzes mit Ausdehnung in das Foramen transversarium. CTA des Halses zur Beurteilung einer Gefäßverletzung empfohlen.
Ausgeprägter zentraler Bandscheibenvorfall bei C2-C3, der den ventralen Liquor verdrängt sowie das ventrale Myelon kontaktiert und leicht deformiert. Obwohl altersmäßig nicht eindeutig einzuordnen, könnte dies einem akuten traumatischen Bandscheibenvorfall entsprechen, der mittels nativer MRT der HWS weiter abgeklärt werden könnte.
Keine traumatische Fehlstellung.
Diskussion