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Befunde
- Schwere (ca. 1,5 cm) Anterolisthese von C6 auf C7 mit bilateral verhakten C6-C7-Facettengelenken
- Leicht dislozierte Avulsionsfraktur des hinteren Tuberkels des linken C5-Querfortsatzes
- C6-Dornfortsatzfraktur mit umgebenden kleinen Frakturfragmenten
- Minimal dislozierte Avulsionsfraktur vom superioren ventralen Rand des C7-Wirbelkörpers
- Multiple kleine Avulsionsfrakturen assoziiert mit den C6-inferioren und C7-superioren Gelenkfacetten
- Verbreiterung des Epiduralraums ventral bei C5-C6, vereinbar mit einem kleinen epiduralen Hämatom
- Linke posteriore erste und zweite Rippenfrakturen
- Biapikale Lungenkontusion und kleine Pneumothoraces
- Ausgedehntes prävertebrales Ödem
Diagnose
Schwere traumatische Fehlstellung mit verhakten Facettengelenken
Musterbericht
Schwere traumatische Fehlstellung bei C5-C6 mit 1,5 cm Anterolisthese und bilateral verhakten Facettengelenken. Diese Fehlstellung in Kombination mit einem dünnen ventralen epiduralen Hämatom resultiert in einer schweren Spinalkanalkompromittierung, verdächtig auf eine schwere Rückenmarksverletzung oder -transsektion. Ein natives HWS-MRT könnte das Ausmaß der ligamentären Verletzung und den Zustand des Rückenmarks weiter beurteilen.
Multiple kleine assoziierte Avulsionsfrakturen einschließlich linker C5-Querfortsatz, C6-Dornfortsatz und bilaterale kleine C6- und C7-Facettenfrakturen.
Angesichts der oben beschriebenen Fehlstellung wird eine Hals-CTA zur Beurteilung einer vaskulären Verletzung empfohlen.
Linke posteriore erste und zweite Rippenfrakturen mit biapikalen Lungenkontusionen und kleinen bilateralen Pneumothoraces.
Diskussion