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Befunde
- Großes akutes parenchymales Hämatom zentriert im linken temporalen Resektionsbett, messend 8,5 x 6 x 5,5 cm (Volumen = 140 ml) mit umgebendem vasogenem Ödem
- Assoziierter Masseneffekt mit linkshemisphärischer Sulcusverlegung, Links-nach-rechts-Mittellinienverlagerung von 13 mm am Foramen Monroi mit links-nach-rechts-subfalziner Herniation, nahezu vollständiger Verlegung des linken Seitenventrikels und linker Unkusherniation mit partieller Verlegung der suprasellären Zisterne und Masseneffekt auf das Mittelhirn
- Geringe Menge Blutung im linken Seitenventrikel
- Milde Dilatation des posterioren Körpers und Atriums des rechten Seitenventrikels
- Bilaterale gemischtdichte zerebrale Konvexitäts-extraaxiale Ansammlungen mit einer Dicke von bis zu 8 mm links
- Altersunbestimmter lakunärer Infarkt im inferomedialen rechten Kleinhirn
- Ausgedehnte, konfluente Hypoattenuation in der subkortikalen und periventrikulären zerebralen weißen Substanz
- Intrakranielle Atherosklerose
- Zustand nach kürzlicher linker pterionaler Kraniotomie mit überlagerndem Kopfhauthämatom
- Rechts- mehr als linksseitige Mastoidergüsse
- Glaukomreservoir entlang des lateralen Aspekts des linken Bulbus
Diagnose
Akute intrakranielle Blutung mit subfalziner und Unkusherniation
Musterbericht
Großes akutes parenchymales Hämatom zentriert im linken temporalen Resektionsbett, messend 8,5 x 6 x 5,5 cm (Volumen = 140 ml) mit umgebendem vasogenem Ödem.
Assoziierter Masseneffekt mit linkshemisphärischer Sulcusverlegung, Links-nach-rechts-Mittellinienverlagerung von 13 mm am Foramen Monroi mit linker subfalziner Herniation, nahezu vollständiger Verlegung des linken Seitenventrikels und linker Unkusherniation mit partieller Verlegung der suprasellären Zisterne und Masseneffekt auf das Mittelhirn. Keine Kleinhirntonsillenherniation.
Geringe Menge intraventrikulärer Blutung im linken Seitenventrikel. Milde Dilatation des posterioren Körpers und Atriums des rechten Seitenventrikels erhebt den Verdacht auf einen sich entwickelnden nichtkommunizierenden Hydrozephalus.
Zustand nach kürzlicher linker pterionaler Kraniotomie mit bilateralen gemischtdichten zerebralen Konvexitäts-extraaxialen Hämatomen bzw. Hämatohygromen mit einer Dicke von bis zu 8 mm links.
Altersunbestimmter lakunärer Infarkt im inferomedialen rechten Kleinhirn, der bei klinischer Indikation durch Hirn-MRT weiter abgeklärt werden könnte.
Ausgedehnte, konfluente Hypoattenuation in der subkortikalen und periventrikulären zerebralen weißen Substanz, die auf ein Ödem und/oder Folgen einer chronischen Mikroangiopathie hindeuten kann.
Diskussion