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Demografie:
Male
Befunde
- T6: Akute nicht dislozierte Fraktur mit Vorwölbung der anterioren Kortikalis und Ausdehnung durch die inferiore Grundplatte. Keine Höhenminderung oder Beteiligung der posterioren Elemente
- T7: Nicht dislozierte Frakturen der oberen Gelenkfacetten mit Ausdehnung in die Pedikel und Facettengelenke
- T8: Akute Trümmerfraktur mit minimaler anteriorer Höhenminderung mit Frakturausdehnung in die posterioren Elemente beidseits unter Beteiligung der Pars interarticularis, oberen Gelenkfacetten und Querfortsätze
- T12: Akute distrahierte Avulsionsfraktur vom inferioren Rand des Dornfortsatzes
- L1: Akute Chance-Fraktur mit einem dislozierten anterioren superioren Eckfragment, circa 10% anteriorer Höhenminderung und Frakturausdehnung durch die posterioren Elemente beidseits. Zusätzliche Frakturen der Querfortsätze und des Dornfortsatzes. Fokale Kyphose auf dieser Höhe mit posteriorer Vorwölbung der Hinterkante des Wirbelkörpers
- L2: Akute, leicht dislozierte Frakturen durch die bilateralen Querfortsätze und Pedikel
- Ausgedehnte paravertebrale Ödeme im gesamten mittleren und unteren Bereich der Brustwirbelsäule
- Multiple posteriore Rippenfrakturen
- Rechts mehr als links pulmonale Kontusion/Aspiration. Debris lagert sich in den zentralen Atemwegen
- Linksseitige Hauptbronchus-Intubation
Diagnose
Mehrsegmentale Flexions-Distraktionsverletzungen
Musterbericht
Mehrsegmentaler Flexions-Distraktions-Verletzungsmechanismus mit Frakturen der Wirbelkörper T6-T8 und L1-L2 sowie des T12-Dornfortsatzes. Drei-Säulen-Frakturen bei T8 und L1 (Chance-Typ) mit leichter assoziierter anteriorer Höhenminderung, jedoch ohne assoziierte Subluxation, Facettenfehlstellung oder Auffächerung der Dornfortsätze. Keine knöcherne Retropulsion. Leichte fokale Kyphose bei L1.
Multiple posteriore Rippenfrakturen mit rechts mehr als links pulmonaler Kontusion/Aspiration.
Linksseitige Hauptbronchus-Intubation. Rückzug des Endotrachealtubus um 3 cm empfohlen.
Diskussion