PRO-Plan erforderlich
Schalten Sie diesen Fall mit einer PRO-Mitgliedschaft frei
Befunde
- Kontrastmittelanreichernde Weichteilraumforderung, zentriert in der rechten paraspinalen Muskulatur bei T6-T7, mit Destruktion des angrenzenden oberen Gelenkfortsatzes, der Lamina, des Querfortsatzes und des posterioren rechten T7-Wirbelkörpers. Zusätzliche Erosion der hinteren rechten siebten Rippe sowie der inferioren rechten T6- und T7-Gelenkfortsätze
- Kontrastmittelanreicherndes Weichteilgewebe erstreckt sich in den rechten Epiduralraum bei T6-T7 mit schwerer assoziierter Spinalkanalstenose und Raumforderungseffekt auf das Myelon
- Zusätzliche destruktive Läsion in der linken elften Rippe
- Keine akute Fraktur
- Bilaterale pulmonale Rundherde der Unterlappen
- Zustand nach Nephrektomie und Adrenalektomie rechts
Diagnose
Spinale Metastase mit epiduraler Ausdehnung
Musterbericht
Kontrastmittelanreichernde Weichteilraumforderung, zentriert in der rechten paraspinalen Muskulatur bei T6-T7, mit Destruktion der angrenzenden Gelenkfortsätze, der Lamina, des Querfortsatzes, des posterioren rechten T7-Wirbelkörpers und der hinteren rechten siebten Rippe. Kontrastmittelanreicherndes Weichteilgewebe erstreckt sich in den rechten Epiduralraum bei T6-T7 mit schwerer assoziierter Spinalkanalstenose und Raumforderungseffekt auf das Myelon. Die Befunde sind am ehesten vereinbar mit einer metastatischen Läsion mit epiduraler Ausdehnung. Kein Hinweis auf eine pathologische Fraktur. Eine MRT der Brustwirbelsäule mit und ohne Kontrastmittel zur weiteren Beurteilung des Krankheitsausmaßes wird empfohlen.
Zusätzliche metastatische Läsion in der linken elften Rippe.
Bilaterale pulmonale Rundherde der Unterlappen, wahrscheinlich metastatisch.
Zustand nach Nephrektomie und Adrenalektomie rechts.
Diskussion