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DICOM-HilfeSource: Local (us-east1-c)
Befunde
- Akute trümmerförmige, impaktierte, transversale Fraktur der distalen Radiusmetaphyse mit leichter palmarer Dislokation, palmarer Abkippung der distalen Radiusgelenkfläche und Ausdehnung in das Radiokarpalgelenk
- Akute leicht trümmerförmige, minimal dislozierte Spiralfraktur der distalen Ulna
- Erworbene Ulna-Plus-Variante
- Leichte degenerative Veränderungen des ersten MCP-Gelenks und vieler Karpalgelenke
Diagnose
Smith-Fraktur (Frykman IV)
Musterbericht
Akute trümmerförmige, impaktierte, transversale Fraktur der distalen Radiusmetaphyse mit leichter palmarer Dislokation, palmarer Abkippung der distalen Radiusgelenkfläche und Ausdehnung in das Radiokarpalgelenk.
Akute leicht trümmerförmige, minimal dislozierte Spiralfraktur der distalen Ulna.
Erworbene Ulna-Plus-Variante.
Leichte degenerative Veränderungen des ersten MCP-Gelenks und vieler Karpalgelenke.
Diskussion
- Distale Radiusfrakturen können oft mit einem der folgenden 3 Eponyme bezeichnet werden:
- Colles-Fraktur - eine transversale Fraktur mit dorsaler Abkippung der distalen Radiusgelenkfläche. Kann mit begleitender Impaktierung und/oder intraartikulärer Ausdehnung einhergehen
- Einige reservieren diesen Begriff nur für Frakturen ohne intraartikuläre Ausdehnung
- Smith-Fraktur - eine transversale Fraktur mit palmarer Abkippung der distalen Radiusgelenkfläche. Kann mit begleitender Impaktierung und/oder intraartikulärer Ausdehnung einhergehen
- Barton-Fraktur - eine schräg orientierte intraartikuläre distale Radiusfraktur, die zu einer Gelenkflächenstufe führen kann
- Technisch betrifft eine Barton-Fraktur die dorsale Gelenkfläche. Wenn die Fraktur die palmare Fläche betrifft, wird sie als reverse Barton-Fraktur bezeichnet
- Colles-Fraktur - eine transversale Fraktur mit dorsaler Abkippung der distalen Radiusgelenkfläche. Kann mit begleitender Impaktierung und/oder intraartikulärer Ausdehnung einhergehen
- Ein häufig verwendetes Klassifikationssystem für distale Radiusfrakturen ist die Frykman-Klassifikation, die auf dem Erscheinungsbild der Frakturen auf AP-Röntgenaufnahmen allein basiert:
- Typ I: extraartikuläre transversale Metaphysenfraktur
- Typ II: Typ I mit Ulna-Styloid-Fraktur
- Typ III: distale Radiusfraktur mit Ausdehnung in das Radiokarpalgelenk
- Typ IV: Typ III mit Ulna-Styloid-Fraktur
- Typ V: transversale Fraktur mit Beteiligung des distalen Radioulnargelenks, aber nicht des Radiokarpalgelenks
- Typ VI: Typ V mit Ulna-Styloid-Fraktur
- Typ VII: Trümmerfraktur mit Beteiligung sowohl des distalen Radioulnar- als auch des Radiokarpalgelenks
- Typ VIII: Typ VII mit Ulna-Styloid-Fraktur
- Achten Sie auch auf eine Ulna-Plus-Variante, wenn Sie eine impaktierte Radiusfraktur sehen, da dies zu langfristiger Morbidität führen kann
Kommentierte Bilder & Illustrationen
Smith fracture with volar displacement and volar angulation of the distal radial articular surface (red dotted line).
Types of distal radial fractures.
Literatur