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DICOM-HilfeSource: Local (us-east1-c)
Demografie:
61 Jahre alt, Weiblich
Indikation:
Handgelenkverletzung
Fall #1
Befunde
- Akute nicht dislozierte, leicht impaktierte transversale Fraktur der distalen Radiusmetaphyse mit leichter dorsaler Kippung und intraartikulärer Ausdehnung
- Akute nicht dislozierte Processus-styloideus-ulnae-Fraktur
- Leichte erworbene positive Ulnusvarianz
- Leichte degenerative Veränderungen des ersten Karpometakarpal- und Triskaphoidgelenks
Diagnose
Colles-Fraktur (Frykman IV)
Musterbericht
Akute nicht dislozierte, leicht impaktierte transversale Fraktur der distalen Radiusmetaphyse mit leichter dorsaler Kippung und intraartikulärer Ausdehnung.
Akute nicht dislozierte Processus-styloideus-ulnae-Fraktur.
Leichte erworbene positive Ulnusvarianz.
Leichte degenerative Veränderungen des ersten Karpometakarpal- und Triskaphoidgelenks.
Diskussion
- Distale Radiusfrakturen können oft als eines der folgenden 3 Eponyme bezeichnet werden:
- Colles-Fraktur - eine transversale Fraktur mit dorsaler Kippung der distalen Radiusgelenkfläche. Kann mit Impaktion und/oder intraartikulärer Ausdehnung einhergehen
- Einige reservieren diesen Begriff nur für Frakturen ohne intraartikuläre Ausdehnung
- Smith-Fraktur - eine transversale Fraktur mit volarer Kippung der distalen Radiusgelenkfläche. Kann mit Impaktion und/oder intraartikulärer Ausdehnung einhergehen
- Barton-Fraktur - eine schräg orientierte intraartikuläre distale Radiusfraktur, die zu einer Gelenkflächenstufe führen kann
- Technisch gesehen betrifft eine Barton-Fraktur die dorsale Gelenkfläche. Wenn die Fraktur die volare Fläche betrifft, wird sie als Reverse-Barton-Fraktur bezeichnet
- Colles-Fraktur - eine transversale Fraktur mit dorsaler Kippung der distalen Radiusgelenkfläche. Kann mit Impaktion und/oder intraartikulärer Ausdehnung einhergehen
- Ein häufig verwendetes Klassifikationssystem für distale Radiusfrakturen ist die Frykman-Klassifikation, die auf dem Erscheinungsbild der Frakturen allein auf AP-Röntgenaufnahmen basiert:
- Typ I: extraartikuläre transversale Metaphysenfraktur
- Typ II: Typ I mit Processus-styloideus-ulnae-Fraktur
- Typ III: distale Radiusfraktur mit Ausdehnung in das Radiokarpalgelenk
- Typ IV: Typ III mit Processus-styloideus-ulnae-Fraktur (wie in diesem Fall)
- Typ V: transversale Fraktur mit Beteiligung des distalen Radioulnargelenks, aber nicht des Radiokarpalgelenks
- Typ VI: Typ V mit Processus-styloideus-ulnae-Fraktur
- Typ VII: Trümmerfraktur mit Beteiligung sowohl des distalen Radioulnar- als auch des Radiokarpalgelenks
- Typ VIII: Typ VII mit Processus-styloideus-ulnae-Fraktur
- Achten Sie auch auf positive Ulnusvarianz, wenn Sie eine impaktierte Radiusfraktur sehen, da dies zu langfristiger Morbidität führen kann
Kommentierte Bilder & Illustrationen
Colles fracture: lateral view shows mild dorsal tilt of the distal radial articular surface (red dotted line).
Types of distal radial fractures.
Literatur