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DICOM-HilfeSource: Local (us-east1-c)
Befunde
- Akute Trümmerfraktur des distalen Radius mit Ausdehnung in das Radiokarpalgelenk und dorsaler Luxation der proximalen Karpalreihe, die in Assoziation mit einem dominanten dorsalen Frakturfragment verbleibt
- Zahlreiche winzige Frakturfragmente projizieren sich in den Radiokarpalgelenkspalt
- Akute leicht dislozierte Processus-styloideus-ulnae-Fraktur
- Akute nicht dislozierte Fraktur entlang des ulnaren Anteils des Trapeziums
- Akute leicht impaktierte Fraktur des zweiten Metakarpalhalses
- Weichteilschwellung um das Handgelenk
Diagnose
Barton-Fraktur (Frykman IV)
Musterbericht
Akute Trümmerfraktur des distalen Radius mit Ausdehnung in das Radiokarpalgelenk und dorsaler Luxation der proximalen Karpalreihe, die in Assoziation mit einem dominanten dorsalen Frakturfragment verbleibt.
Zahlreiche winzige Frakturfragmente projizieren sich in den Radiokarpalgelenkspalt.
Akute leicht dislozierte Processus-styloideus-ulnae-Fraktur.
Akute nicht dislozierte Fraktur entlang des ulnaren Anteils des Trapeziums.
Akute leicht impaktierte Fraktur des zweiten Metakarpalhalses.
Weichteilschwellung um das Handgelenk.
Diskussion
- Distale Radiusfrakturen können häufig als eines der folgenden 3 Eponyme bezeichnet werden:
- Colles-Fraktur - eine Querfraktur mit dorsaler Verkippung der distalen radialen Gelenkfläche. Kann mit Impaktion und/oder intraartikulärer Ausdehnung assoziiert sein
- Einige reservieren diesen Begriff nur für Frakturen ohne intraartikuläre Ausdehnung
- Smith-Fraktur - eine Querfraktur mit volarer Verkippung der distalen radialen Gelenkfläche. Kann mit Impaktion und/oder intraartikulärer Ausdehnung assoziiert sein
- Barton-Fraktur - eine schräg orientierte intraartikuläre distale Radiusfraktur, die zu einer Gelenkflächenstufe führen kann
- Technisch gesehen betrifft eine Barton-Fraktur die dorsale Gelenkfläche. Wenn die Fraktur die volare Fläche betrifft, wird sie als reverse Barton-Fraktur bezeichnet
- Colles-Fraktur - eine Querfraktur mit dorsaler Verkippung der distalen radialen Gelenkfläche. Kann mit Impaktion und/oder intraartikulärer Ausdehnung assoziiert sein
- Ein häufig verwendetes Klassifikationssystem für distale Radiusfrakturen ist die Frykman-Klassifikation, die auf dem Erscheinungsbild der Frakturen allein auf AP-Röntgenaufnahmen basiert:
- Typ I: Extraartikuläre transversale metaphysäre Fraktur
- Typ II: Typ I mit Processus-styloideus-ulnae-Fraktur
- Typ III: Distale Radiusfraktur mit Ausdehnung in das Radiokarpalgelenk
- Typ IV: Typ III mit Processus-styloideus-ulnae-Fraktur
- Typ V: Querfraktur mit Beteiligung des distalen Radioulnargelenks, aber nicht des Radiokarpalgelenks
- Typ VI: Typ V mit Processus-styloideus-ulnae-Fraktur
- Typ VII: Trümmerfraktur mit Beteiligung sowohl des distalen Radioulnar- als auch des Radiokarpalgelenks
- Typ VIII: Typ VII mit Processus-styloideus-ulnae-Fraktur
- Achten Sie bei einer impaktierten Radiusfraktur auch auf eine positive Ulnarvarianz, da dies zu langfristiger Morbidität durch Ulna-Impingement führen kann
Kommentierte Bilder & Illustrationen
Barton fracture with dorsal displacement (red arrow).
Red arrows: nondisplaced fracture of the trapezium. Yellow arrow: ulnar styloid fracture. Blue arrow: impacted second metacarpal neck fracture.
Types of distal radial fractures.
Literatur