Demografie:
18 Jahre alt, Weiblich
Indikation:
Trauma
Befunde
- Akute leicht dislozierte Frakturen des linken oberen und unteren Schambeinasts
- Akute minimal dislozierte Fraktur der linken Sakrumala mit Versatz mehrerer linker sakraler Arkuatenlinien
- Liegender Blasenkatheter mit Kontrastmittel in der Harnblase
- Harnblase nach rechts verlagert
Diagnose
Stabile Beckenringverletzung (LC I)
Musterbericht
Akute leicht dislozierte Frakturen des linken oberen und unteren Schambeinasts.
Akute minimal dislozierte Fraktur der linken Sakrumala.
Keine Diastase der Symphyse oder der Sakroiliakalgelenke.
Gelenkräume sind erhalten.
Verlagerung der Harnblase nach rechts, verdächtig auf ein linksseitiges Beckenhämatom.
Diskussion
- Es ist wichtig, instabile Beckenverletzungen erkennen zu können, da dies die sofortige Patientenversorgung beeinflusst (Beckengurte werden typischerweise angelegt, bevor der Patient zur CT-Untersuchung geht)
- Die Young-Burgess-Klassifikation ist das am häufigsten verwendete System:
- Anterior-posteriore Kompression (APC) - die Symphyse ist die Schwachstelle und ist daher zuerst betroffen
- APC I: Erweiterung der Symphyse < 2,5 cm
- Stabil
- APC II: Erweiterung der Symphyse > 2,5 cm, Erweiterung des vorderen Sakroiliakalgelenks
- Vertikal stabil, rotationsinstabil
- APC III: Erweiterung der Symphyse > 5 cm, Erweiterung der vorderen und hinteren Sakroiliakalgelenke
- Global instabil
- APC I: Erweiterung der Symphyse < 2,5 cm
- Laterale Kompression - der Obturatorring ist die Schwachstelle und ist daher zuerst betroffen
- LC I: Obturatoring-Frakturen und sakrale Kompressionsfrakturen
- Stabil
- LC II: LC I + iliakale Halbmondfraktur
- Vertikal stabil, rotationsinstabil
- LC III: LC I/II mit einer kontralateralen APC-Verletzung
- Global instabil
- LC I: Obturatoring-Frakturen und sakrale Kompressionsfrakturen
- Vertikale Scherung - Vertikale Hemipelvis-Translation mit Versatz der Symphyse und des Sakroiliakalgelenks
- Global instabil
- Anterior-posteriore Kompression (APC) - die Symphyse ist die Schwachstelle und ist daher zuerst betroffen
Kommentierte Bilder & Illustrationen
Stable pelvic ring injury (LC I) with left obturator ring fractures (red arrows) and left sacral fracture with slight offset of the left sacral ala (yellow arrow) and several arcuate lines (blue arrows).