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Fall #1
Demografie: 64 Jahre alt, Männlich
Indikation: Dyspnoe

Fall #1

Befunde

  • Verschattung und Volumenminderung des rechten Oberlappens mit Kranialverlagerung der kleinen Fissur
  • Milde Mediastinalverlagerung nach rechts
  • Milde fleckige Verschattung des linken Unterlappens
  • Port-A-Cath über rechte V. jugularis interna mit Spitze auf Höhe des oberen kavoatrialen Übergangs
  • Kein Pleuraerguss oder Pneumothorax
  • Normale Größe und Konfiguration der kardioperikardialen Silhouette

Diagnose

Rechte Oberlappenatelektase

Musterbericht

Rechte Oberlappenatelektase, was Verdacht auf Mukusplugging oder eine zentrale obstruierende Raumforderung weckt. Thorax-CT zur weiteren Abklärung empfohlen.

Milde fleckige Verschattungen im linken Unterlappen sind unspezifisch und können mit Atelektase, Aspiration oder Pneumonie zusammenhängen.

Diskussion

  • Eine rechte Oberlappenatelektase wird auf der Frontalaufnahme häufig durch Volumenverlust und Verschattung mit Kranialverlagerung der kleinen Fissur erkannt
  • Das Golden-S-Zeichen entsteht, wenn der mediale Anteil der kleinen Fissur an einer Hilumraumforderung hängenbleibt, während sich die mittleren und lateralen Anteile nach oben verlagern - wenn Sie dieses Erscheinungsbild sehen, denken Sie an eine zentrale obstruierende Raumforderung

Kommentierte Bilder & Illustrationen

Right upper lobe collapse. The minor fissure is elevated laterally (red arrow) but not as elevated centrally (yellow arrow) raising concern for a perihilar mass.

Right upper lobe collapse. The minor fissure is elevated laterally (red arrow) but not as elevated centrally (yellow arrow) raising concern for a perihilar mass.

Right upper lobe collapse. Lateral view shows a paradoxical bulging appearance along the inferior margin of the collapsed lobe concerning for mass (red arrows).

Right upper lobe collapse. Lateral view shows a paradoxical bulging appearance along the inferior margin of the collapsed lobe concerning for mass (red arrows).

Subsequent CT confirmed the presence of a suprahilar mass with bronchial invasion (red arrows), though the mass is difficult to distinguish from the adjacent atelectatic lung.

Subsequent CT confirmed the presence of a suprahilar mass with bronchial invasion (red arrows), though the mass is difficult to distinguish from the adjacent atelectatic lung.

Right upper lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD

Right upper lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD

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