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ui.case.use_touch_gestures
DICOM-HilfeSource: Local (us-east1-c)
Fall #1
Befunde
- Verschattung und Volumenminderung des rechten Oberlappens mit Kranialverlagerung der kleinen Fissur
- Milde Mediastinalverlagerung nach rechts
- Milde fleckige Verschattung des linken Unterlappens
- Port-A-Cath über rechte V. jugularis interna mit Spitze auf Höhe des oberen kavoatrialen Übergangs
- Kein Pleuraerguss oder Pneumothorax
- Normale Größe und Konfiguration der kardioperikardialen Silhouette
Diagnose
Rechte Oberlappenatelektase
Musterbericht
Rechte Oberlappenatelektase, was Verdacht auf Mukusplugging oder eine zentrale obstruierende Raumforderung weckt. Thorax-CT zur weiteren Abklärung empfohlen.
Milde fleckige Verschattungen im linken Unterlappen sind unspezifisch und können mit Atelektase, Aspiration oder Pneumonie zusammenhängen.
Diskussion
- Eine rechte Oberlappenatelektase wird auf der Frontalaufnahme häufig durch Volumenverlust und Verschattung mit Kranialverlagerung der kleinen Fissur erkannt
- Das Golden-S-Zeichen entsteht, wenn der mediale Anteil der kleinen Fissur an einer Hilumraumforderung hängenbleibt, während sich die mittleren und lateralen Anteile nach oben verlagern - wenn Sie dieses Erscheinungsbild sehen, denken Sie an eine zentrale obstruierende Raumforderung
Kommentierte Bilder & Illustrationen
Right upper lobe collapse. The minor fissure is elevated laterally (red arrow) but not as elevated centrally (yellow arrow) raising concern for a perihilar mass.
Right upper lobe collapse. Lateral view shows a paradoxical bulging appearance along the inferior margin of the collapsed lobe concerning for mass (red arrows).
Subsequent CT confirmed the presence of a suprahilar mass with bronchial invasion (red arrows), though the mass is difficult to distinguish from the adjacent atelectatic lung.
Right upper lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD