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Demografie:
55 Jahre alt, Männlich
Indikation:
Brustschmerzen, Dyspnoe
Befunde
Thoraxröntgen
- Unscharf begrenzte Verschattung in der Lingula
- Streifige bibasale Verschattungen
- Kleine Pleuraergüsse
- Port-A-Cath über rechten IJ-Zugang mit Spitze über der oberen kavoatrialen Übergangszone
- Schrittmacher über linken subklavikulären Zugang mit Sonden, die sich auf den rechten Vorhof und die rechte Herzkammer projizieren
CT
Thorax
- Mittelgroßer Perikarderguss
- Mittelgroße bilaterale Pleuraergüsse mit darüberliegender Atelektase
- Atelektase/Vernarbung in der Lingula
- Ausgedehnte Bronchialwandverdickung
- Geringe Menge anhaftenden Sekrets in der unteren Trachea
- Port-A-Cath über rechten IJ-Zugang mit Spitze an der oberen kavoatrialen Übergangszone
- Schrittmacher über linken subklavikulären Zugang mit Sonden im rechten Vorhof und der rechten Herzkammer
Oberbauch
- Keine akuten Befunde
MSK
- Keine akuten ossären Befunde
- Ödem der Körperwand
Diagnose
Perikarderguss
Musterbericht
Mittelgroßer Perikarderguss, der mit dem Volumenstatus des Patienten zusammenhängen könnte oder im passenden klinischen Kontext bei einer Perikarditis auftreten kann.
Mittelgroße bilaterale Pleuraergüsse mit darüberliegender Atelektase.
Diskussion