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Befunde
Thorax
- Geringe Vergrößerung mehrerer linker supraklavikulärer Lymphknoten, wobei die Indexknoten eine Kurzachse von bis zu 11 mm aufweisen
- Keine vergrößerten axillären, mediastinalen oder hilären Lymphknoten
- Port-A-Cath über rechten IJ-Zugang mit Katheterspitze, die über die Ebene der Trikuspidalklappe hinaus in den rechten Ventrikel reicht
- Getunnelter Dialysekatheter über linken IJ-Zugang mit Spitze im unteren Bereich des rechten Vorhofs nahe der unteren kavoatrialen Verbindung
- Geringe abhängige Atelektase/Narbenbildung
- Keine suspekten pulmonalen Rundherde
- Kleiner rechtsseitiger Pleuraerguss
- Kein Pneumothorax
Abdomen/Becken
- Vergrößerte Transplantatniere im linken unteren Quadranten mit diffuser Minderanreicherung mit Ausnahme eines erhaltenen Randsaums kortikaler Anreicherung
- Die Transplantatnierenvene ist im Nierenhilus nicht gut abgrenzbar, während die Transplantatnierenarterie und ihre proximalen Äste durchgängig erscheinen
- Schwere rechtsseitige Hydronephrose und proximaler rechtsseitiger Hydroureter mit abruptem Kaliberwechsel im mittleren rechten Ureter
- Punktförmiger, nicht obstruierender rechter Nierenstein
- Operative Veränderungen nach retroperitonealer Lymphadenektomie. Keine vergrößerten retroperitonealen Lymphknoten
- Geringe präsakrale Weichteilverdickung, am ehesten behandlungsbedingt
- Geringe Menge nicht gekammerten Aszites
- Operative Veränderungen nach Omentektomie
- Operative Veränderungen nach Hysterektomie und bilateraler Salpingo-Oophorektomie
- Heterogene Anreicherung des Leberparenchyms mit mehreren keilförmigen Arealen peripherer Minderanreicherung
- Geringe diffuse Pankreasatrophie
- Atherosklerotische Verkalkung der Bauchaorta und der abgehenden Gefäße, insbesondere der mittelgroßen und kleinen Arterien, ohne Aneurysma
MSK
- Keine akuten ossären Befunde
- Geringes Ödem der Körperwand
- Veränderungen nach ventraler Laparotomie
Diagnose
Transplantatnierenvenenthrombose
Musterbericht
Deutliche Vergrößerung der Transplantatniere im linken unteren Quadranten mit Befunden, die auf eine Transplantatnierenvenenthrombose und eine sich entwickelnde Niereninfarzierung hindeuten. Es wird eine dringende Evaluation durch die Transplantationschirurgie empfohlen.
Operative Veränderungen nach En-bloc-Resektion einer Beckenraumforderung, zytoreduktivem Debulking und retroperitonealer Lymphadenektomie. Keine spezifischen Befunde für ein Tumorrezidiv im Abdomen oder Becken. Unspezifische, gering vergrößerte linke supraklavikuläre Lymphknoten, die in der Verlaufsbildgebung oder mittels PET/CT weiter beurteilt werden können.
Schwere rechtsseitige Hydronephrose und proximaler Hydroureter mit abruptem Kaliberwechsel im mittleren rechten Ureter, was einer postoperativen Striktur entsprechen kann.
Heterogene Parenchymdichte der Leber mit mehreren keilförmigen Arealen peripherer Minderanreicherung, was mit einer hepatischen Stauung oder einer veränderten Leberperfusion zusammenhängen kann, wobei Leberinfarkte ein ähnliches Erscheinungsbild haben könnten. Keine Befunde mit hohem Verdacht auf eine hepatische Metastasierung.
Port-A-Cath über rechten IJ-Zugang mit Katheterspitze, die über die Ebene der Trikuspidalklappe hinaus in den rechten Ventrikel reicht. Eine Repositionierung des Katheters sollte erwogen werden.
Diskussion