PRO-Plan erforderlich
Schalten Sie diesen Fall mit einer PRO-Mitgliedschaft frei
Befunde
Thorax
- Multifokale zystische Strukturen mit umgebender Milchglasopazifizierung im rechten kostophrenischen Sulkus und im vorderen Anteil des rechten Unterlappens
- Kleiner rechter Pneumothorax
Abdomen/Becken
- Leberlazerationen mit einer Tiefe von bis zu 2 cm angrenzend an das Ligamentum falciforme. Geringes perihepatisches Hämoperitoneum
- Pankreaslazeration mit kompletter parenchymatöser Disruption im proximalen Korpus und umgebender Flüssigkeit/Hämatom
- Fragliche kleine (Grad I) Milzlazeration mit geringer perisplenischer Einblutung
- Mäßiges Hämoperitoneum, das sich abhängig im anatomischen Becken ablagert
- Kleines Hämatom im aufsteigenden Mesokolon
MSK
Diagnose
Pankreasverletzung
Leberlazeration
Musterbericht
Kleine traumatische Pneumatozelen im rechten Unterlappen mit kleinem rechten Pneumothorax.
Leberlazeration Grad II angrenzend an das Ligamentum falciforme mit angrenzendem geringen Hämoperitoneum. Kein Hinweis auf aktive Blutung.
Pankreaslazeration mit kompletter parenchymatöser Disruption im proximalen Korpus und umgebender Flüssigkeit/Hämatom. Die Befunde lassen an eine Pankreasgangdisruption denken.
Fragliche kleine (Grad I) Milzlazeration mit geringer perisplenischer Einblutung.
Mäßiges Hämoperitoneum, das sich abhängig im anatomischen Becken ablagert, was mit dem abdominellen Trauma zusammenhängen kann; eine Verletzung des angrenzenden Darms oder der Harnblase kann jedoch nicht ausgeschlossen werden.
Kleines Hämatom im aufsteigenden Mesokolon, das eine fokale Mesenterialverletzung darstellen kann.
Bilaterale vordere Rippenfrakturen, die rechts die fünfte bis achte Rippe und links die sechste bis achte Rippe betreffen.
Diskussion
Literatur