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Befunde
Unterer Thorax
- Keine akuten Befunde
Abdomen/Becken
- Ileokolische Invagination bis zur rechten Kolonflexur mit vorgeschalteter leichter Dilatation multipler flüssigkeitsgefüllter Dünndarmschlingen, bis zu 4,2 cm im Durchmesser messend
- Kleine linke laterale ventrale Bauchwandhernie (Spieghel-Hernie) mit einem kurzen Dünndarmsegment und einer geringen Menge Peritonealflüssigkeit
- Kleine rechte Leistenhernie mit einer geringen Menge Peritonealflüssigkeit
- Enge Anlagerung multipler Dünndarmschlingen an die ventrale Bauchwand, hinweisend auf chronische Adhäsionen
- Cholelithiasis
- Divertikulose
- Transplantatniere im linken unteren Quadranten mit mäßiger Hydroureteronephrose und einliegendem Ureterstent
- Atrophische Transplantatniere im rechten unteren Quadranten
- Bilaterale Atrophie der nativen Nieren mit zahlreichen bilateralen renalen Strukturen unterschiedlicher Größe und Dichte
- Leichte atherosklerotische Verkalkung der Bauchaorta und der Abgangsgefäße ohne Aneurysma
MSK
- Keine akuten Befunde
- Mehrsegmentale degenerative Veränderungen der Wirbelsäule, am stärksten ausgeprägt bei L2-L3
Diagnose
Ileokolische Invagination
Musterbericht
Ileokolische Invagination bis zur rechten Kolonflexur mit assoziierter Dünndarmobstruktion. Bei einem Erwachsenen besteht bei diesem Befund der Verdacht auf einen neoplastischen Führungspunkt. Chirurgische Konsultation empfohlen. Kleine linke laterale ventrale Bauchwand- und rechte Leistenhernien ohne komplizierende Merkmale. Transplantatniere im linken unteren Quadranten mit mäßiger Hydroureteronephrose und einliegendem Ureterstent. Cholelithiasis ohne Hinweis auf akute Cholezystitis. Divertikulose ohne Hinweis auf akute Divertikulitis. Multiple Strukturen unterschiedlicher Größe und Dichte in beiden nativen Nieren, die wahrscheinlich Zysten unterschiedlicher Komplexität entsprechen. Nicht-dringlicher Nierenultraschall zur weiteren Abklärung empfohlen, falls nicht bereits durchgeführt.
Diskussion