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Demografie:
Male
Indikation:
Diffuse Bauchschmerzen
Befunde
Unterer Thorax
- Geringe abhängige Atelektase des rechten Unterlappens
- 4 mm Lungenrundherd im rechten Unterlappen
- Geringe diffuse Bronchialwandverdickung
- Geringes zentrilobuläres Emphysem
- Koronararterienverkalkung
- Zirkumferente Wandverdickung des unteren thorakalen Ösophagus
Abdomen/Becken
- Multiple dilatierte Dünndarmschlingen, bis zu 5 cm im Durchmesser messend, mit Kaliberwechsel zum normalen Kaliber im distalen Ileum
- Der Magen ist ausgeprägt mit Gas und Flüssigkeit distendiert
- Minderperfusion der Wand multipler Dünndarmschlingen im rechten Unterbauch und geringe mukosale Hyperanreicherung multipler proximaler und mittlerer Dünndarmschlingen
- Das Kolon ist kollabiert mit diffuser geringer mukosaler Hyperanreicherung
- Keine Pneumatosis oder portalvenöses Gas
- Schwere Atherosklerose mit Verschluss der Bauchaorta unterhalb des AMS-Abgangs, hochgradige Stenose versus fokaler Verschluss des proximalen Truncus coeliacus und hochgradige Stenose am AMS-Abgang
- Nichtdarstellung der bilateralen Nierenarterien, AMI und bilateralen iliakalen Arterienäste
- Stent der linken A. iliaca communis ist okkludiert
- Ausgeprägt heterogenes Enhancement des Leberparenchyms mit multiplen keilförmigen hypodensen Arealen, insbesondere im linken Leberlappen
- Heterogenes Milzenhancement
- Minimale fleckige links- und keine erkennbare rechtsseitige renale Parenchymanreicherung
- Minimale freie Flüssigkeit im kleinen Becken
- Prostatahyperplasie mit groben Prostataverkalkungen
MSK
- Keine akuten Befunde
- Teilweise abgebildete dynamische Hüftschraube am linken proximalen Femur
- Polyartikuläre degenerative Veränderungen
- Osteopenie
Diagnose
Darmischämie
Musterbericht
Verschluss der Bauchaorta unterhalb des AMS-Abgangs mit hochgradigen Stenosen am Truncus-coeliacus- und AMS-Abgang sowie Befunden verdächtig auf Ischämie multipler Dünndarmschlingen im rechten Unterbauch als auch Organischämie von Leber, Milz und beider Nieren.
Mukosale Hyperanreicherung zusätzlicher Dünndarmschlingen und des Kolons ist unspezifisch und kann auf Ischämie oder Entzündung zurückzuführen sein.
Befunde verdächtig auf hochgradigen Dünndarmileus mit Kaliberwechsel im distalen Ileum.
Diskussion