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Befunde
Unterer Thorax
- Kleine Hiatushernie
- Leicht dilatierter, flüssigkeitsgefüllter unterer thorakaler Ösophagus
- Aortenklappen- und Koronararterienverkalkung
- Mäßiges zentrilobuläres Emphysem
- Volumenminderung des rechten Unterlappens mit abhängigen Verdichtungen und leichten Bronchiektasen
Abdomen/Becken
- Ausgedehntes portalvenöses und mesenteriales Gas
- Pneumatosis mehrerer Dünndarmschlingen im linken Hemiabdomen
- Ausgedehnte Wandverdickung von Abschnitten des Colon ascendens, Colon descendens/Sigma und Rektum
- Fettgewebsimbibierung im Mesosigmoid
- Perkutane Gastrostomiesonde mit Halteplatte im Magenantrum
- Cholelithiasis
- Minimale abdominopelvine freie Flüssigkeit ohne freie Luft oder abgekapselte Kollektion
- Atherosklerotische Verkalkung der Bauchaorta und der Äste mit leichter Ektasie der infrarenalen Bauchaorta von 2,6 cm im AP-Durchmesser
MSK
- Keine akuten Befunde
- Polyartikuläre degenerative Veränderungen
- Teilweise abgebildete Hüfttotalendoprothese links
Diagnose
Pneumatosis und portalvenöses Gas
Musterbericht
Ausgedehntes portomesenteriales venöses Gas mit Pneumatosis mehrerer Dünndarmschlingen im linken Hemiabdomen, verdächtig auf eine Dünndarmischämie.
Multisegmentale Wandverdickung von Kolon und Rektum, verdächtig auf eine Proktokolitis, die infektiöser, entzündlicher oder ischämischer Ätiologie sein kann.
Kleine Hiatushernie mit dilatiertem, flüssigkeitsgefülltem Ösophagus, was den Patienten einem Aspirationsrisiko aussetzt.
Befunde im rechten Unterlappen am ehesten vereinbar mit einer durchgemachten/chronischen Infektion oder Entzündung, wobei eine überlagerte Aspiration oder Pneumonie nicht sicher ausgeschlossen werden kann.
Diskussion