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Fall #5

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Demografie: Male
Indikation: Generalisierte Bauchschmerzen

Befunde

Unterer Thorax

Abdomen/Becken

  • Distendierte Gallenblase mit Wandverdickung, multiplen kalzifizierten Gallensteinen, pericholezystischer Fettgewebsimbibierung und nicht gekammerter Flüssigkeit entlang des inferioren Aspekts des Gallenblasenhalses
  • Diskontinuierliche Wandanreicherung entlang der vorderen und hinteren Gallenblasenwand
  • Multiple leicht vergrößerte periportale Lymphknoten, wahrscheinlich reaktiv
  • Leichte Splenomegalie
  • Persistierende linke V. cava inferior, die in die linke Nierenvene drainiert. Normale rechte suprarenale V. cava inferior
  • Unspezifische zystische Veränderungen in den Samenblasen

MSK

  • Keine akuten Befunde
  • Zustand nach medianer Sternotomie
  • Mehrsegmentale degenerative Veränderungen der Wirbelsäule

Diagnose

Akute gangränöse Cholezystitis

Musterbericht

Befunde verdächtig auf akute gangränöse Cholezystitis. Chirurgische Evaluation empfohlen.

Nichtemergente Thorax-CT zur weiteren Abklärung eines 7 mm Lungenrundherdes im linken Unterlappen und eines 10 mm subkarinalen Lymphknotens empfohlen.

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