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Fall #14

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Demografie: Female
Indikation: Bauchschmerzen und Distension

Befunde

Unterer Thorax

  • Kleine Hiatushernie
  • Minimaler Perikarderguss
  • Pleuranah gelegener 5-mm-Lungenrundherd im linken Unterlappen
  • Geringe bilaterale Unterlappen- und Lingula-Narbenatelektase

Abdomen/Becken

  • Ausgeprägte diffuse Kolondistension, bis zu 9,7 cm im Durchmesser messend, ohne definitiven Kaliberwechsel oder Wandverdickung
  • Dünndarm ist normalkalibriert
  • Diffuse Pankreasatrophie
  • Adreniforme Verdickung der linken Nebenniere ohne diskreten Knoten
  • Intermediär dichte 1,5-cm-exophytische Läsion am medialen oberen Pol der linken Niere
  • Atherosklerotische Verkalkung der Bauchaorta und Abgangsarterien ohne Aneurysma
  • Harnblase ist um einen Dauerkatheter entleert

MSK

  • Keine akuten knöchernen Befunde
  • Polyartikuläre degenerative Veränderungen
  • Geringe Bauchwandödeme

Diagnose

Ogilvie-Syndrom

Musterbericht

Ausgeprägte diffuse Kolondistension ohne Kaliberwechsel oder obstruierende Raumforderung, am ehesten verdächtig auf eine Kolon-Pseudoobstruktion (Ogilvie-Syndrom). Das Fehlen eines Kaliberwechsels macht einen mechanischen Dickdarmileus sehr unwahrscheinlich.

Nicht eindeutig charakterisierbare Läsion am oberen Pol der linken Niere, wofür ein nicht-notfallmäßiger Nierenultraschall empfohlen wird.

5-mm-Lungenrundherd im linken Unterlappen. Kontroll-Thorax-CT nach 12 Monaten erwägen, falls der Patient ein erhöhtes Risiko für ein Bronchialkarzinom hat.

Diskussion

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