患者信息:
2 岁, 女性
检查指征:
烦躁不安，前囟膨隆
影像所见
CT
- 右侧颞叶内侧周围钙化的肿块，伴邻近少量蛛网膜下腔和硬膜下出血沿右侧中颅窝底延伸
MRI
- 累及右侧颈内动脉末端和右侧MCA M1段的巨大动脉瘤，囊状部分测量为2.7 x 1.2 x 1.7 cm
- 放射状搏动伪影
- 更后方的梭形成分最大厚度约0.6 cm，似供应右侧M2分支，分支仍通畅
- 右侧床突上段颈内动脉向内侧的微小（约0.2 cm）突起，可能代表与垂体上动脉相关的微小动脉瘤或漏斗部
- 右侧大脑前动脉A1段发育不良
- 散在蛛网膜下腔出血增多，以右侧外侧裂和外侧裂池最为明显
- 少量脑室内出血沉积于双侧侧脑室枕角
- 右侧大脑凸面硬膜下血肿增大，最大厚度约5 mm
- 无中线移位或脑疝或脑积水征象
带注释的图像和插图
Peripherally-calcified lesion along the right temporal lobe (red arrows) with adjacent subarachnoid (yellow arrow) and subdural (blue arrow) hemorrhage.
Corresponding markedly hypointense T2 signal with a swirling internal configuration (red arrow).
Diffuse internal enhancement on postcontrast imaging (red arrow) with corresponding radiating pulsation artifact (yellow arrows).
诊断
巨大脑动脉瘤
关键影像特征
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鉴别诊断
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讨论
要点
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