患者信息:
5 岁, 男性
检查指征:
手臂损伤
病例 #1
影像所见
- 左侧肱骨骨干大的透亮膨胀性病变伴覆盖处皮质光滑变薄
- 肱骨骨干中部经该病变的急性轻度移位骨折伴轻度尖端向外侧成角
诊断
经单纯骨囊肿的病理性骨折
示例报告
肱骨骨干中部经骨干大的单纯骨囊肿的急性轻度移位病理性骨折。轻度尖端向外侧成角。关节对位正常。
讨论
- 单纯骨囊肿(SBC)最常见于儿童和青少年，最常以病理性骨折为首发表现
- 偶然发现的SBC骨折风险是多因素的（一种指标是囊肿面积除以皮质直径的平方，肱骨中数值>4提示骨折高风险），但如果看到髓腔扩张伴覆盖处皮质变薄，务必告知转诊医生此风险
- 这些骨折可伴有"坠落碎片"征，一块骨折片在病变内坠积性分层，证实病变的囊性性质
- 治疗通常先行骨折制动，然后对病变行刮除和骨移植