患者信息:
14 岁, 男性
检查指征:
踝关节损伤
病例 #1
影像所见
- 腓骨远端急性轻度移位斜行骨折，骨折线内侧端达胫骨穹隆水平
- 踝关节周围软组织肿胀
诊断
Weber B型骨折
示例报告
腓骨远端急性轻度移位斜行骨折，骨折线内侧端达胫骨穹隆水平（Weber B型）。
踝穴对位良好。
踝关节周围软组织肿胀。
讨论
- 虽然存在更复杂的踝关节骨折分型系统，但至少应熟悉Weber分型：
- Weber A型：外踝骨折位于距骨穹隆以下——通常稳定，保守治疗
- Weber B型：外踝骨折线内侧端达距骨穹隆水平——如果内侧结构完整则稳定：寻找内侧间隙增宽（提示三角韧带损伤）和胫腓下联合增宽
- Weber C型：外踝骨折位于距骨穹隆以上——通常不稳定，因为与胫腓下联合损伤相关
- 就像桡骨和尺骨一样，将胫骨和腓骨视为环形结构。如果在一处发现损伤（骨折或关节半脱位），需检查环形结构的其余部分是否有额外损伤。如果仅发现踝穴内侧间隙增宽，务必行胫腓骨X线片以寻找腓骨近端（Maisonneuve）骨折
带注释的图像和插图
Red arrows: oblique fibular fracture with fracture line exiting at the level of the talar dome medially (Weber type B).