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病例 #9

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患者信息: 21 岁, 男性
检查指征: 外伤，CT显示左侧枕骨髁、右侧C1和C2侧块以及右侧C3横突骨折

病例 #9

影像所见

诊断

外伤性动脉损伤

示例报告

已知骨折在MRI上显示不佳。未见其他骨髓水肿区域提示CT上隐匿的额外骨折。

广泛椎前水肿从颅颈交界处延伸至C5水平，伴C4-C5、C5-C6和C6-C7水平棘间韧带损伤证据。

齿突上间隙轻度水肿但覆膜和十字韧带完整。

右侧寰枕关节可能的关节囊损伤。

右侧颈内动脉从C3水平至颅底和右侧椎动脉从C1水平至V4段远端流空信号异常，提示外伤性夹层伴血流减慢或闭塞。两条血管的环周管壁T2高信号提示壁内血肿。建议行CTA和/或导管血管造影进一步评估。

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参考文献

  • Rodallec MH, Marteau V, Gerber S, Desmottes L, Zins M. Craniocervical arterial dissection: spectrum of imaging findings and differential diagnosis. Radiographics 2008; 28: 1711-1728.

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