患者信息:
44 岁, 男性
检查指征:
弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中
影像所见
- 幕下和幕上斑片状T2/FLAIR高信号，累及双侧小脑中脚、左侧小脑上脚、左侧为主的中脑和大脑脚、右侧为主的豆状核以及脑室周围白质，尤其是双侧颞叶和左侧顶叶
- 无明显相关占位效应、弥散受限或强化
- 未见急性脑梗死、出血或脑积水
- 轻度弥漫性大脑萎缩
- 轻度弥漫性均匀硬脑膜增厚
- 右侧上颌窦少量黏膜增厚
诊断
进行性多灶性白质脑病（PML）
示例报告
不对称双侧斑片状幕下和幕上T2/FLAIR高信号，主要累及白质，无明显相关占位效应、弥散受限或强化。此影像学表现最符合进行性多灶性白质脑病（PML）。鉴于缺乏占位效应、弥散受限和强化，淋巴瘤可能性较小，但在激素治疗的情况下可出现无强化。
未见急性脑梗死、出血或脑积水。
轻度弥漫性均匀硬脑膜增厚，非特异性，可能与既往鞘内穿刺、颅内低压有关，或较不可能为淋巴瘤侵犯。
轻度弥漫性脑萎缩。
讨论
参考文献