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病例 #6

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人口统计: Male
适应症: 弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中

发现

  • 幕下和幕上斑片状T2/FLAIR高信号,累及双侧小脑中脚、左侧小脑上脚、左侧为主的中脑和大脑脚、右侧为主的豆状核以及脑室周围白质,尤其是双侧颞叶和左侧顶叶
  • 无明显相关占位效应、弥散受限或强化
  • 未见急性脑梗死、出血或脑积水
  • 轻度弥漫性大脑萎缩
  • 轻度弥漫性均匀硬脑膜增厚
  • 右侧上颌窦少量黏膜增厚

诊断

进行性多灶性白质脑病(PML)

示例报告

不对称双侧斑片状幕下和幕上T2/FLAIR高信号,主要累及白质,无明显相关占位效应、弥散受限或强化。此影像学表现最符合进行性多灶性白质脑病(PML)。鉴于缺乏占位效应、弥散受限和强化,淋巴瘤可能性较小,但在激素治疗的情况下可出现无强化。

未见急性脑梗死、出血或脑积水。

轻度弥漫性均匀硬脑膜增厚,非特异性,可能与既往鞘内穿刺、颅内低压有关,或较不可能为淋巴瘤侵犯。

轻度弥漫性脑萎缩。

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