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病例 #37

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人口统计: Male
适应症: 外伤

病例 #37

发现

  • 幕上及幕下多灶性脑实质 T1 信号增高及磁敏感伪影,最大者位于左侧额叶,约 3 x 1.5 cm
  • 左侧颞叶下部融合性 T2/FLAIR 高信号区
  • 双侧大脑凸面混合信号硬膜下积液伴磁敏感伪影,右侧厚度达 1 cm,左侧厚度达 0.7 cm,大脑镰旁可见微量磁敏感伪影
  • 双侧大脑沟内磁敏感伪影,并可见液-液平面,右侧侧脑室内较左侧更为明显
  • 轻度局部占位效应,无中线移位或脑积水表现
  • 右侧桥中脑背侧连接处及右侧小脑上脚 T2/FLAIR 高信号,伴磁敏感伪影及点状弥散高信号
  • 胼胝体体部及压部、右侧侧脑室周围白质及左侧岛叶另见数个弥散高信号小灶
  • 垂体 T1 信号不均匀增高
  • 右额入路颅内压监测装置
  • 鼻旁窦黏膜增厚,伴少量液体
  • 右侧乳突气房内积液信号

诊断

弥漫性轴索损伤(DAI),多腔室颅内出血

示例报告

影像表现考虑弥漫性轴索损伤(DAI),累及背侧中脑和脑桥、右侧小脑上脚、胼胝体、脑室周围白质及左侧岛叶,伴点状出血及水肿。轻度局部占位效应,无中线移位、脑疝或脑积水。

多腔室急性颅内出血,包括双侧大脑凸面血肿性硬膜下积液伴沿大脑镰延伸的硬膜下出血、双侧额叶脑实质血肿、散在少量脑沟蛛网膜下腔出血及少量脑室内出血。

左侧颞叶下部外伤性脑挫伤。

垂体 T1 高信号可能代表邻近轴外血液产物或腺体内出血,建议结合垂体功能减退的临床或实验室证据进行评估。

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