人口统计:
Male
适应症:
癫痫发作
发现
- 右侧丘脑背侧为中心的大型混杂信号病变，大小约4 x 2 cm，中央T2信号增高、中央弥散受限、周围环形T2信号减低及周围强化
- 右侧丘脑腹侧、右侧内囊后肢、右侧海马旁回后部、右侧大脑脚、中脑右侧以及胼胝体后部和压部周围T2/FLAIR信号增高
- 伴占位效应，中线向左移位5 mm，第三脑室受压
- 双侧矢状旁顶叶和枕叶、左侧颞枕区下部及双侧小脑半球散在斑片状T2/FLAIR信号增高和弥散受限区域，伴弥漫性软脑膜强化和多灶性脑沟FLAIR信号增高
- 双侧海马和胼胝体压部另见弥散受限区域
- 左额入路脑室引流管末端位于左侧侧脑室Monro孔附近，左侧侧脑室呈裂隙样
- 引流管颅内段走行区以及左侧重于右侧侧脑室内可见磁敏感伪影和弥散受限
- 左侧额叶表面少量硬膜外磁敏感伪影
- 双侧脑室旁T2/FLAIR信号增高
- 右侧重于左侧乳突积液
诊断
脓肿/脑炎、脑膜炎、胼胝体细胞毒性病变(CLOCC)
示例报告
右侧丘脑脓肿，大小约4 x 2 cm，周围血管源性水肿，伴占位效应，中线向左移位5 mm，第三脑室受压。
左额入路脑室引流管末端位于左侧侧脑室Monro孔附近，无脑积水征象。导管硬膜外及脑实质段走行区少量出血，导管轨迹沿线弥散受限，提示失活组织。可能为脑积水改善后残留的经室管膜水肿。
表现符合脑膜炎及少量蛛网膜下腔渗出物或蛋白性物质。未见明确硬膜外脓肿/积脓。双侧矢状旁顶叶和枕叶、左侧颞枕区下部及双侧小脑半球散在斑片状T2/FLAIR信号增高和弥散受限区域，可能与脑炎和/或梗死灶有关。
双侧海马弥散受限可能与癫痫活动有关。胼胝体压部弥散受限可能与癫痫活动或感染有关。
讨论
参考文献