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病例 #9

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患者信息: 17 岁, 男性
检查指征: 外伤

病例 #9

影像所见

  • 双侧额叶皮层下白质交界区、双侧颞叶、左岛叶下、胼胝体体部左偏心及压部、左尾状核体部、右侧为著的双侧苍白球、双侧丘脑、左背侧及右腹侧中脑、桥脑中脑交界后方及右侧小脑半球多发磁敏感伪影灶
  • 脚间池FLAIR高信号
  • 双侧侧脑室枕角内磁敏感伪影沉积分层
  • 胼胝体压部轻微弥散受限，ADC图上更为明显

诊断

弥漫性轴索损伤 (DAI)

示例报告

严重弥漫性轴索损伤，表现为双侧额颞皮层下白质交界区、深部灰质核团、丘脑、脑干及右侧小脑半球多发微出血灶。

脚间池微量蛛网膜下腔出血及双侧侧脑室枕角内血性成分沉积分层。无脑积水。

胼胝体压部轻微弥散受限，ADC图上更为明显，也可能与弥漫性轴索损伤有关；但建议排除癫痫活动。

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参考文献

  • Starkey J, Kobayashi N, Numaguchi Y, Moritani T. Cytotoxic lesions of the corpus callosum that show restricted diffusion: mechanisms, causes, and manifestations. Radiographics 2017; 37: 562-576.
  • Tong KA, Ashwal S, Holshouser BA, Shutter LA, Herigault G, Haacke EM, Kido DK. Hemorrhagic shearing lesions in children and adolescents with posttraumatic diffuse axonal injury: improved detection and initial results. Radiology 2003;227:332–39.

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