患者信息:
15 个月, 女性
检查指征:
脑膜炎，嗜睡
影像所见
- 严重弥漫性脑室扩大伴广泛脑室旁T2/FLAIR高信号，尤其在顶枕区，以及弥漫性室管膜强化
- 侧脑室、第三和第四脑室内中等T2信号物质分层沉积，伴弥散受限但无磁敏感伪影
- 双侧额顶部脑凸面硬膜下积聚伴边缘强化和弥散受限，左侧厚度最大达7 mm，右侧最大达5 mm
- 弥漫性软脑膜和硬脑膜强化
- 双侧大脑半球多个小的磁敏感伪影灶，额叶最为集中
- 大脑沟回弥漫性消失和基底池部分消失。无小脑扁桃体疝
- 部分显示的右肺尖气腔病变
诊断
脑室炎
示例报告
考虑脑膜炎并发弥漫性脑室炎伴脑室内脓液分层沉积、双侧硬膜下脓肿和多发大脑实质小血肿。
继发性严重交通性脑积水伴室管膜下水肿及相关占位效应，大脑沟回弥漫性消失和基底池部分消失。无小脑扁桃体疝。
未见近端动脉闭塞、静脉窦血栓形成或急性脑梗死征象。
部分显示的右肺尖气腔病变，可能代表肺不张或肺炎。
讨论