患者信息:
60 岁, 女性
检查指征:
头痛
影像所见
- 幕上及幕下多发周边强化病灶，包括以下典型病灶：左额上回后部1.2 cm病灶、左额下回皮质基底的1.3 cm病灶、右小脑半球紧邻乙状窦的4 cm病灶（乙状窦通畅），及左小脑半球内侧/蚓部2 cm病灶
- 小脑病灶周围血管源性水肿及占位效应，致第四脑室部分受压、小脑扁桃体下移至枕骨大孔，上颈段脊髓在枕骨大孔处轻度受压。侧脑室及第三脑室轻度扩大
- 数个幕上病灶伴随轻度血管源性水肿及局部占位效应
- 数个病灶有周边弥散受限，但无病灶中央弥散受限
- 数个病灶内部可见磁敏感伪影
- 无急性梗死征象
诊断
脑转移瘤
示例报告
幕上及幕下多发周边强化病灶，最需考虑转移性疾病。数个病灶内部可见磁敏感伪影，与病灶内出血相符。无相关中央弥散受限，不支持脓肿。
后颅窝相关占位效应伴第四脑室部分受压及小脑扁桃体下移至枕骨大孔，上颈段脊髓在枕骨大孔处轻度受压。
侧脑室及第三脑室轻度扩大，提示轻度/早期脑积水。
无急性梗死征象。
讨论
参考文献
此案例暂无参考文献。