人口统计:
Male
适应症:
腰痛
发现
- L2-L3椎间盘及L2、L3椎体全层异常T2/STIR高信号和强化，伴严重椎间隙高度丢失和侵蚀性终板改变
- L4-L5椎间盘后部、L4下终板和L5上终板后部以及L5-S1椎间盘另见异常T2/STIR高信号和强化
- L2-L3椎间盘中央低强化区伴椎间盘后突，以及跨越L2-L5的增强的腹侧硬膜外组织导致L2-L3严重椎管狭窄，压迫马尾神经根，L2-L3双侧椎间孔重度狭窄。蜂窝织样组织在L3-L4和L4-L5也导致轻度椎管狭窄，并结合退行性改变在L3-L4导致左侧中度至重度、右侧轻度椎间孔狭窄，在L4-L5导致双侧中度椎间孔狭窄
- 腹侧硬膜外增强组织内混有小灶性无强化成分
- 双侧腰大肌L2-L4水平广泛椎旁T2/STIR高信号和强化，伴外周强化的积液，最大径右侧约12 mm，左侧约6 mm
- L5-S1关节突关节肥大导致左侧中度至重度、右侧中度椎间孔狭窄
- L5椎体良性椎体静脉畸形（血管瘤）
- 脊髓圆锥终止于L1，位置正常
- 腹膜后淋巴结增大，考虑为反应性
诊断
椎间盘炎/骨髓炎
示例报告
表现符合L2-L3椎间盘炎/骨髓炎，伴椎间盘内脓肿及腹侧硬膜外蜂窝织炎和小灶性硬膜外脓肿。硬膜外脓肿和蜂窝织炎结合基础退行性改变导致L2-L3严重椎管狭窄、L3-L4和L4-L5轻度椎管狭窄，以及多节段不同程度椎间孔狭窄，其中L2-L3双侧和L3-L4左侧最为严重。
广泛椎旁炎性改变，双侧腰大肌脓肿，右侧最大约12 mm，左侧约6 mm。可能为反应性腹膜后淋巴结增大。
L4-L5椎间盘后部、L4下终板和L5上终板后部以及L5-S1椎间盘另见异常T2/STIR高信号和强化，可能为退行性病因，但鉴于邻近感染性病变，这些部位也可能代表其他椎间盘炎/骨髓炎感染灶。
讨论