发现
- 幕上及幕下多灶性脑实质 T1 信号增高及磁敏感伪影,最大者位于左侧额叶,约 3 x 1.5 cm
- 左侧颞叶下部融合性 T2/FLAIR 高信号区
- 双侧大脑凸面混合信号硬膜下积液伴磁敏感伪影,右侧厚度达 1 cm,左侧厚度达 0.7 cm,大脑镰旁可见微量磁敏感伪影
- 双侧大脑沟内磁敏感伪影,并可见液-液平面,右侧侧脑室内较左侧更为明显
- 轻度局部占位效应,无中线移位或脑积水表现
- 右侧桥中脑背侧连接处及右侧小脑上脚 T2/FLAIR 高信号,伴磁敏感伪影及点状弥散高信号
- 胼胝体体部及压部、右侧侧脑室周围白质及左侧岛叶另见数个弥散高信号小灶
- 垂体 T1 信号不均匀增高
- 右额入路颅内压监测装置
- 鼻旁窦黏膜增厚,伴少量液体
- 右侧乳突气房内积液信号
诊断
弥漫性轴索损伤(DAI),多腔室颅内出血
示例报告
影像表现考虑弥漫性轴索损伤(DAI),累及背侧中脑和脑桥、右侧小脑上脚、胼胝体、脑室周围白质及左侧岛叶,伴点状出血及水肿。轻度局部占位效应,无中线移位、脑疝或脑积水。
多腔室急性颅内出血,包括双侧大脑凸面血肿性硬膜下积液伴沿大脑镰延伸的硬膜下出血、双侧额叶脑实质血肿、散在少量脑沟蛛网膜下腔出血及少量脑室内出血。
左侧颞叶下部外伤性脑挫伤。
垂体 T1 高信号可能代表邻近轴外血液产物或腺体内出血,建议结合垂体功能减退的临床或实验室证据进行评估。
讨论