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病例 #28

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人口统计: Female
适应症: 近期卒中

病例 #28

发现

  • 延髓左侧背部局灶性弥散受限
  • 左侧小脑半球和左枕叶内异质性微弱弥散受限区,伴相应斑片状T1信号高信号和磁敏感伪影,左枕叶内更为融合
  • 左侧小脑半球下方表面血管相关的磁敏感伪影
  • 硬膜外段左侧椎动脉异常血流信号
  • 左侧小脑半球T2/FLAIR高信号延伸至左侧小脑上脚和中脚,伴轻度肿胀和第四脑室左侧缘部分受压
  • 多发陈旧腔隙性梗死累及双侧基底节、右侧丘脑、左侧内囊、胼胝体膝部右侧和右侧小脑半球
  • 皮质下和脑室周围白质斑片状T2/FLAIR高信号

诊断

伴点状出血的脑梗死

示例报告

延髓左侧背部小面积急性/早期亚急性脑梗死。左侧小脑半球和左枕叶亚急性脑梗死,伴相应点状出血以及左枕叶小血肿形成。

相关水肿和轻度占位效应,左侧小脑半球较明显,对第四脑室有轻度占位效应。未见脑疝或脑积水征象。

硬膜外段左侧椎动脉异常信号,考虑高度狭窄或闭塞。左侧小脑半球下方表面血管相关磁敏感伪影,考虑PICA分支内血栓或皮质静脉内脱氧血红蛋白含量升高。建议行CTA或导管血管造影进一步评估。

多发陈旧腔隙性梗死和慢性小血管病背景。

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