患者信息:
31 岁, 女性
检查指征:
外伤
影像所见
- 右侧眶底爆裂骨折，眶内脂肪经骨折缺损疝出。骨折向下延伸至右侧上颌窦前壁和后壁，累及眶下孔，右侧上颌窦积血
- 左侧翼突骨板和左侧上颌窦后壁急性骨折
- 球后锥内右侧眶内视神经附着处附近少量脂肪条索影
- 面部广泛软组织肿胀，右侧颧弓处多个不透光皮下异物
- 多发龋齿和根尖周透亮影。副鼻窦炎性黏膜增厚可能为牙源性
诊断
眶底爆裂骨折
示例报告
右侧眶底爆裂骨折，眶内脂肪经骨折缺损疝出。骨折向下延伸至右侧上颌窦前壁和后壁，累及眶下孔，右侧上颌窦积血。
未见眼外肌嵌顿的影像学证据。球后锥内右侧眶内视神经附着处附近少量脂肪条索影，可能为少量出血。无眼球突出。眼球完整。
左侧翼突骨板和左侧上颌窦后壁急性骨折。
面部广泛软组织肿胀，右侧颧弓处多个不透光皮下异物。
多发龋齿和根尖周透亮影。副鼻窦炎性黏膜增厚可能为牙源性。
讨论