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病例 #13

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人口统计: Male
适应症: 外伤

病例 #13

发现

  • 广泛嵌入性面中部粉碎性损伤,双侧Le Fort I、II和III型骨折以及双侧颧上颌骨复合体(ZMC)骨折。骨折显著累及双侧筛板、鼻泪管和眶下孔以及硬腭
  • 双侧眶底骨折伴眶内脂肪疝出,无眼外肌嵌顿的影像学证据。双侧少量球后出血
  • 累及右侧下颌角的移位骨折,延伸至残留右侧下颌磨牙的牙槽窝。左侧下颌支轻度移位骨折
  • 双侧广泛窦腔积血
  • 面部和头皮广泛软组织水肿和皮下气肿
  • 左眼球前缘晶状体外侧点状不透光物
  • 颅内出血,本次检查评估不完全

诊断

面中部粉碎性损伤

示例报告

广泛嵌入性面中部粉碎性损伤,双侧Le Fort I、II和III型骨折以及双侧颧上颌骨复合体(ZMC)骨折。骨折显著累及双侧筛板、鼻泪管和眶下孔以及硬腭。

双侧眶底骨折伴眶内脂肪疝出,无眼外肌嵌顿的影像学证据。双侧少量球后出血,无眼球突出。眼球完整。

累及右侧下颌角的移位骨折,延伸至残留右侧下颌磨牙的牙槽窝。左侧下颌支轻度移位骨折。颞下颌关节在位。

双侧广泛窦腔积血。

面部和头皮广泛软组织水肿和皮下气肿。

左眼球前缘晶状体外侧点状不透光物,可能为异物或老年性钙化。建议结合体格检查。

颅内出血,本次检查评估不完全。

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