发现
- 广泛嵌入性面中部粉碎性损伤,双侧Le Fort I、II和III型骨折以及双侧颧上颌骨复合体(ZMC)骨折。骨折显著累及双侧筛板、鼻泪管和眶下孔以及硬腭
- 双侧眶底骨折伴眶内脂肪疝出,无眼外肌嵌顿的影像学证据。双侧少量球后出血
- 累及右侧下颌角的移位骨折,延伸至残留右侧下颌磨牙的牙槽窝。左侧下颌支轻度移位骨折
- 双侧广泛窦腔积血
- 面部和头皮广泛软组织水肿和皮下气肿
- 左眼球前缘晶状体外侧点状不透光物
- 颅内出血,本次检查评估不完全
诊断
面中部粉碎性损伤
示例报告
广泛嵌入性面中部粉碎性损伤,双侧Le Fort I、II和III型骨折以及双侧颧上颌骨复合体(ZMC)骨折。骨折显著累及双侧筛板、鼻泪管和眶下孔以及硬腭。
双侧眶底骨折伴眶内脂肪疝出,无眼外肌嵌顿的影像学证据。双侧少量球后出血,无眼球突出。眼球完整。
累及右侧下颌角的移位骨折,延伸至残留右侧下颌磨牙的牙槽窝。左侧下颌支轻度移位骨折。颞下颌关节在位。
双侧广泛窦腔积血。
面部和头皮广泛软组织水肿和皮下气肿。
左眼球前缘晶状体外侧点状不透光物,可能为异物或老年性钙化。建议结合体格检查。
颅内出血,本次检查评估不完全。
讨论