患者信息:
66 岁, 女性
检查指征:
开颅术后随访，神经系统查体改变
影像所见
- 左侧额叶及颞叶大面积脑实质血肿伴周围血管源性水肿
- 中线结构由左向右移位伴大脑镰下疝以及左侧钩回疝，对中脑左侧产生占位效应
- 少量出血积聚于侧脑室枕角内
- 左侧额部开颅术后改变，左侧后方大脑凸面、小脑幕及大脑镰旁可见小量硬膜外积聚，以及少量气颅
诊断
脑实质血肿伴钩回疝
示例报告
左侧额部开颅术后改变，左侧后方大脑凸面、小脑幕及大脑镰旁可见小量硬膜外积聚，以及少量气颅。
左侧额叶及颞叶大面积脑实质血肿，分别测量约4.8 x 4 x 4 cm（估算出血量38 mL）和6.5 x 4 x 5 cm（估算出血量65 mL），伴周围血管源性水肿。
由此导致中线结构由左向右移位13 mm伴大脑镰下疝以及左侧钩回疝，对中脑左侧产生占位效应。无小脑扁桃体疝。
少量出血积聚于侧脑室枕角内，无脑积水。
无急性大血管供血区脑梗死证据。
讨论