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病例 #4

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人口统计: Female
适应症: 外伤后头痛,陈旧性右额叶脑实质血肿

发现

  • 急性左侧大脑凸面硬膜下血肿,最大厚度约2 cm,内含混合低密度区
  • 左侧大于右侧大脑半球脑沟受压消失,Monro孔水平左向右中线移位约10 mm,左侧颞叶钩回内移伴鞍上池轻度受压
  • 左侧侧脑室部分受压
  • 右侧侧脑室扩大
  • 右额叶脑软化灶
  • 皮质下及脑室周围白质斑片状低密度影,符合慢性脑微血管缺血性病变后遗改变
  • 颅内钙化性动脉粥样硬化
  • 双侧晶状体置换术后
  • 既往右额叶开颅手术后遗改变

诊断

混合密度急性硬膜下血肿

示例报告

急性左侧硬膜下血肿,最大厚度约2 cm,内部低密度区符合未凝固(超急性期)出血。

左侧大于右侧大脑半球脑沟受压消失,Monro孔水平左向右中线移位约10 mm,左侧颞叶钩回内移伴鞍上池轻度受压。无小脑幕切迹疝或小脑扁桃体疝。

左侧侧脑室部分受压。右侧侧脑室扩大,提示脑室受陷可能,需警惕进展性非交通性脑积水。

无急性颅骨骨折。

右额叶开颅血肿清除术后遗改变,伴右额叶脑软化灶。

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