患者信息:
88 岁, 女性
检查指征:
外伤后头痛，陈旧性右额叶脑实质血肿
影像所见
- 急性左侧大脑凸面硬膜下血肿，最大厚度约2 cm，内含混合低密度区
- 左侧大于右侧大脑半球脑沟受压消失，Monro孔水平左向右中线移位约10 mm，左侧颞叶钩回内移伴鞍上池轻度受压
- 左侧侧脑室部分受压
- 右侧侧脑室扩大
- 右额叶脑软化灶
- 皮质下及脑室周围白质斑片状低密度影，符合慢性脑微血管缺血性病变后遗改变
- 颅内钙化性动脉粥样硬化
- 双侧晶状体置换术后
- 既往右额叶开颅手术后遗改变
诊断
混合密度急性硬膜下血肿
示例报告
急性左侧硬膜下血肿，最大厚度约2 cm，内部低密度区符合未凝固（超急性期）出血。
左侧大于右侧大脑半球脑沟受压消失，Monro孔水平左向右中线移位约10 mm，左侧颞叶钩回内移伴鞍上池轻度受压。无小脑幕切迹疝或小脑扁桃体疝。
左侧侧脑室部分受压。右侧侧脑室扩大，提示脑室受陷可能，需警惕进展性非交通性脑积水。
无急性颅骨骨折。
右额叶开颅血肿清除术后遗改变，伴右额叶脑软化灶。
讨论