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病例 #1
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患者信息: 9 岁, 女性
检查指征: 外伤

病例 #1

影像所见

诊断

寰枕关节脱位

示例报告

寰枕关节脱位，左侧寰枕间距10 mm，右侧6 mm，提示广泛韧带损伤。

寰枢关节脱位/分离程度较轻，左侧寰枢间距5 mm，右侧6 mm。

建议行颈椎MRI平扫以进一步评估韧带损伤范围。

未见急性骨折。

上颈段椎前水肿。

讨论

  • 请记住，儿童尤其是幼儿很少发生颈椎骨折，因此即使在严重的颈部创伤病例中，也常常没有骨折
  • 仔细观察对称性，如有任何疑虑应测量间距（对所有幼儿早期常规测量间距可能是个好习惯）
  • 如果发现椎前水肿，应高度警惕潜在的韧带损伤；即使间距测量正常，也至少应建议行MRI进一步评估

带注释的图像和插图

Diagram of helpful measurements to know.

Diagram of helpful measurements to know.

Sagittal view of the major cervical spine ligaments.

Sagittal view of the major cervical spine ligaments.

Coronal view of the major ligaments at the craniocervical junction.

Coronal view of the major ligaments at the craniocervical junction.

Types of craniocervical dislocation.

Types of craniocervical dislocation.

相关视频

视频缩略图

Cervical Spine Trauma

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参考文献

  • Bertozzi JC, Rojas CA, Martinez CR. Evaluation of the pediatric craniocervical junction on MDCT. AJR Am J Roentgenol 2009; 192: 26-31.
  • Riascos R, Bonfante E, Cotes C, Guirguis M, Hakimelahi R, West C. Imaging of atlanto-occipital and atlantoaxial traumatic injuries: what the radiologist needs to know. Radiographics 2015; 35(7): 2121–2134.
  • Rojas CA, Bertozzi JC, Martinez CR, Whitlow J. Reassessment of the craniocervical junction: normal values on CT. AJNR Am J Neuroradiol 2007; 28(9): 1819-1823.
  • Rojas CA, Hayes A, Bertozzi JC, Guidi C, Martinez CR. Evaluation of the C1–C2 articulation on MDCT in healthy children and young adults. AJR Am J Roentgenol 2009; 193: 1388-1392.

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