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病例 #1
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患者信息: 40 岁, 男性
检查指征: 发热，咽部紧迫感，流涎

病例 #1

影像所见

  • 右侧下颌第二磨牙根尖低密度灶，伴舌侧骨皮质穿破
  • 由骨皮质穿破区域向内下方延伸至口底的复杂周边强化积液，伴广泛周围水肿
  • 水肿组织突入右侧偏心性会厌谷，无明显气道狭窄
  • 右侧大于左侧颈部淋巴结反应性增大

诊断

Ludwig咽峡炎

示例报告

右侧下颌第二磨牙根尖低密度灶，并发舌侧骨皮质穿破及相关脓肿延伸至口底，提示Ludwig咽峡炎。周围水肿组织突入右侧偏心性会厌谷，无明显气道狭窄。建议紧急耳鼻喉科会诊。

讨论

  • Ludwig咽峡炎是一种危及生命的口底感染，最常见为牙源性
  • 气道受损是令人担忧的并发症，需耳鼻喉科介入
  • 务必观察口底有无水肿。若怀疑存在，应考虑此诊断

带注释的图像和插图

Fluid extending along the right floor of the mouth (red arrows). Mass effect on the pharynx (yellow arrow).

Fluid extending along the right floor of the mouth (red arrows). Mass effect on the pharynx (yellow arrow).

参考文献

  • Capps EF, Kinsella JJ, Gupta M, Bhatki AM, Opatowsky MJ. Emergency imaging assessment of acute, nontraumatic conditions of the head and neck. Radiographics 2010; 30: 1335e52.

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