人口统计:
Male
适应症:
头部外伤
发现
- 急性右侧眶内壁和眶底爆裂骨折，眶脂肪经眶底骨折疝出，下直肌和内直肌增大并轻度移位
- 其余右侧眼外肌增大，伴球后出血、气肿及右侧眼球突出，视神经呈紧张外观。右侧视神经附着点处脂肪条索征
- 右侧上颌骨额突急性骨折，向后延伸累及右侧鼻泪管
- 右侧上颌窦前壁和后壁急性轻度移位骨折，伴窦后出血和积气
- 右侧晶状体明确脱位，晶状体位于眼球后部
- 右侧上颌窦和筛窦积血。左侧上颌窦和额窦黏膜增厚，右侧额窦内少量液体分层
- 右侧眶周软组织广泛肿胀
诊断
右侧眶壁爆裂骨折
晶状体脱位
疑似视神经损伤
示例报告
急性右侧眶内壁和眶底爆裂骨折，眶脂肪经眶底骨折疝出，下直肌和内直肌增大并轻度移位。建议结合嵌顿的临床体征进行评估。
疑似右侧视神经损伤的征象，包括球后出血和气肿伴眼球突出、视神经呈紧张外观以及视神经附着点处脂肪条索征。
右侧上颌骨额突急性骨折，向后延伸累及右侧鼻泪管。
右侧上颌窦前壁和后壁急性轻度移位骨折，伴窦后出血和积气。
右侧晶状体明确脱位，晶状体位于眼球后部。眼球完整。
右侧上颌窦和筛窦积血。左侧上颌窦和额窦黏膜增厚，右侧额窦内少量液体分层。
右侧眶周软组织广泛肿胀。
讨论